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目的：肌少症(sarcopenia)是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征,近年来随着老年人口日益增多,其发病率日益增高,严重影响患者生活质量。肌少症的发生发展与多种因素有关,本文探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肌少症与性别、年龄、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及病程的关系,以期对肌少症的防治提供一定的临床数据。方法：选取住院的T2DM患者132例(41.6-88.4岁),均符合1999年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准,其中男67例,平均年龄(62.10±10.55)岁,女65例,平均年龄(62.24±11.59)岁；以同期体检的60例(40.9-88.3岁)正常人为对照,其中男26例,平均年龄(63.96±13.76)岁,女34例,平均年龄(63.13±11.76)岁。‘对两组研究对象均采用双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)进行人体组织成分测定,并应用电化学发光法测定体内25(OH)D水平。根据Baumgartner诊断标准诊断肌少症,比较T2DM组与对照组肌少症检出率,再分别比较两组男女发病情况。根据年龄分别将两组研究对象分为组1(40.0-49.9岁)、组2(50.0-59.9岁)、组3(60.0-69.9岁)、组4(70.0-79.9岁)、组5(80.0岁以上),比较各年龄段肌少症检出率；根据25(OH)D水平分别将两组研究对象分为维生素D (Vitamin D,Vit D)严重缺乏组(<lOng/m1)、Vit D缺乏组(≥10-<20ng/m1)、Vit D不足组(≥20-<30ng/m1)、Vit D充足组(≥30ng/m1),比较各组肌少症检出率。根据糖尿病病程将T2DM组研究对象分为a组(<5.0年)、b组(5.0-9.9年)、c组(10.0-14.9年)、d组(15.0-19.9年)、e组(20.0年以上),比较各组肌少症发病情况。两组分别进行Logistic回归分析,进一步了解肌少症相关的危险及保护因素。结果： (1)T2DM组肌少症检出率(24.2%)高于对照组(11.7%)。(2)两组男性肌少症检出率均大于女性(T2DM组：32.8%/15.4%；对照组：23.1%/2.9%,均P<0.05)。(3)80岁以上年龄段组的肌少症比率最高(T2DM组：50.0%；对照组：42.9%),且肌少症患者的平均年龄均大于肌量正常者(P<0.05)。(4)25(OH)D严重缺乏组肌少症患病人数多(T2DM组：41.7%；对照组：30.0%),且肌少症患者的25(0H)D水平较肌量正常者低(P<0.05)。(5)糖尿病患者中,病程20年以上患肌少症(61.1%)最多,肌少症患者的糖尿病病程较肌量正常者长(P<0.05)。(6) Logistic回归分析结果显示,T2DM组中性别、年龄、糖尿病病程项B值,即Logistic回归系数均大于0,Exp(B)值,即0R值均大于1,25(0H)D项B值小于0,Exp(B)值小于1,Wald检验均P<0.05；对照组中性别、年龄项B值均大于0,Exp(B)值均大于1,25(OH)D项B值小于0,Exp(B)值小于1,Wald检验均P<0.05。结论：(1)性别、年龄、2型糖尿病、糖尿病病程是肌少症发病的危险因素,其中男性肌少症检出率较女性高,年龄越大、糖尿病病程越长越易发生肌少症。(2)低25(0H)D水平可能与肌少症发生有关,对于维生素D不足或缺乏患者,尤其是患有糖尿病的老年男性患者,应适量补充维生素D以提高体内维生素D水平,尽量降低肌少症发生的可能性。