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目的:本研究希望通过术前临床常规检查以及EOB-MRI影像学检查中所呈现的相关影像学特征,对患者MVI发生风险进行预测,同时建立可用于指导临床工作的预测模型。方法:我们回顾性收集了157例单发HCC患者病灶病例资料,所有入组病人均在我院行肝癌手术切除,且病理资料完整,术前均行EOB-MRI检查。同时根据患者术后病理结果将MVI阴性、MVI阳性分为两组,两名影像学医师共同分析了所有患者术前EOB-MRI影像学信息,其中包含了肿瘤直径、形态(边缘)、动脉期肿瘤周围高信号、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性、磁共振扩散加权成像(DWI)。本科室医师收集了所有患者入院各项实验室检查以及术后肿瘤病理分期,通过比较两组数据,找出MVI发生的危险因素。同时考虑到病灶体积太小,人眼提取影像学资料准确性降低,会对EOB-MRI诊断产生影响,我们以肿瘤直径大小将患者分成直径>3cm、直径≤3cm两组并分别对其进行统计学分析。结果:病理结果提示157例病灶当中MVI阳性有97例,其中M1(MVI≤5个)77例,M2(MVI>5个)20例。单因素分析提示:肿瘤直径、动脉期肿瘤周围高信号、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号、术后肿瘤病理分化程度与MVI发生有相关性,多因素logistic分析提示:肿瘤直径(P=0.035)、肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.026)、包膜完整性(P<0.001)与MVI发生有相关性。通过得出的模型进行验证MVI的灵敏度为77.3%、特异度为85.1%。分组后肿瘤直径≤3cm组,单因素分析提示:包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号与MVI发生有关。多因素logistic分析提示:肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.016)为MVI发生的独立危险因素。分组后肿瘤直径>3cm组,单因素分析提示:患者是否有乙肝病史、动脉期肿瘤周围高信号、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号、术后肿瘤病理分化程度与MVI发生有关。多因素logistic分析提示:患者是否有乙肝病史(P=0.024)、包膜完整性(P<0.001)、肿瘤周围低信号(P=0.049)为MVI发生的独立危险因素。结论:在不考虑肿瘤直径大小的情况下肿瘤直径、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性为MVI发生的独立危险因素。当肿瘤直径≤3cm时,肝胆期肿瘤周围低信号为MVI的独立危险因素。肿瘤直径>3cm时,患者是否有乙肝病史、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号为MVI的独立危险因素。