论文部分内容阅读
目的:眩晕是一类综合性疾病,多种疾病均可引起,由于其发病率高,病因复杂,疗效差异性大,病程迁延难愈等特点,西医在眩晕的诊治上有一定的不足;中医在眩晕的防治及保健上积累了丰富经验,有着良好的处理方法,特别是在预防保健方面,有一定的优势;同时对于眩晕患者的体质研究目前缺乏相关资料。本课题拟通过判断患者的体质类型,了解眩晕患者的体质情况,探讨眩晕与体质的联系,结合体质类型的特点,针对性的指导,达到对眩晕的防治目的。同时对患者的一般情况及发病相关因素进行统计分析,找出发病特点,为进一步的研究做好基础工作。方法:选择就诊于北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊,符合纳入标准的眩晕患者纳入研究,样本量为260例,采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定量表》进行问卷,方式采取”医问-患答”的他评式问卷模式进行调查,同时分类记录患者的一般情况及发病相关因素,运用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:1.眩晕患者的体质类型中,以气虚质比率最高,远高于其他体质类型,常见的体质类型还有气郁质、血瘀质、阴虚质、痰湿质和阳虚质,比率较低的体质类型有特禀质、湿热质和平和质。眩晕患者体质的兼夹情况中,含有多种体质类型的患者常见。2.眩晕患者的性别上,男女比例为1:2.66;从划分的年龄段可以看出,处于56-69之间的患者发病率占比为57.69%;从划分的BMI区间来看,超过正常体重指数的人群占比为62.31%;从眩晕患者的病程上可以看出,病程在1周以内占比为13.08%,1周~1月者占比为35.38%,1月~1年者占比为23.85%,≥1年者占比为27.69%;从眩晕患者发病时的性质上看出,以视物旋转为表现的眩晕患者占比为66.15%;从诱发因素的统计分析可以看出,有诱因者占比为46.15%,常见诱因为体位改变(起躺、翻身),占比46.15%;从眩晕患者持续时间的数据分析结果上看,眩晕发作到终止时间在数秒内的患者占比为40.38%,处于秒“分钟者占比为18.08%,处于分钟~小时者占比为20.00%;从眩晕患者有无伴随症状的数据统计可以看出,有伴随症状者占比为85.38%,其中常见的伴随症状为:恶心63.08%、耳鸣41.92%、呕吐32.31%、头痛23.08%、耳聋21.54%、畏光10.00%、畏声9.62%;从有无基础疾病的统计分析来看,有基础疾病者占比为48.08%,常见基础疾病为高血压37.24%、高血脂19.90%、糖尿病15.82%;从有无眩晕家族史的统计分析来看,有家族史者占比为9.62%,无家族史者占比为82.31%。将患者一般情况和及发病相关因素导入SPSS 21.0软件,采用logistic回归分析方法进行危险因素筛选,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。以单因素分析所得的关联为基础,采用Forward conditional法建立回归模型,确定α=0.50,将首次发病年龄、BMI、病程、性质、诱发因素、持续时间、家族史纳入模型,其中年龄、BMI、病程、诱发因素、持续时间以哑变量的形式纳入模型,参照组均为每个变量的第一个值。多因素分析结果显示:年龄因素为本病的独立危险因素。结论:眩晕患者的体质类型中,最常见的是气虚质,针对气虚质采取相应的防治措施,对预防眩晕的发生有重要作用;患者兼夹多种体质类型者常见,临床工作中当注意综合考虑;年龄因素为眩晕的独立危险因素。