目的：观察健脾补肾化痰汤联合二甲双胍治疗青春期PCOS(痰湿阻滞型)的临床疗效。方法：将符合观察条件的60例患者,随机分为两组：治疗组30例,月经或撤退性出血第5天开始予以健脾补肾化痰方,水煎服,每日一剂,早晚分服,同时予以二甲双胍500mg口服, tid,连服3个月。对照组30例,月经或撤退性出血第5天开始予以二甲双胍500mg口服,tid,连服3个月。治疗3个月,观察两组治疗前后的中医临床症状、痤疮、月经周期及经量、经色的变化；观察治疗前后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化；观察两组的综合疗效。结果：本研究观察60例青春期多囊卵巢综合征痰湿阻滞型患者。治疗结束后,两组的综合疗效比较总有效率分别为83.33%、53.33%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。LH、LH/FSH、T、FINS、 HOMA-IR、月经周期及经量、经色,中医临床症状总积分及痤疮积分在两组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗前后PRL、FSH、E2、FPG比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论：健脾补肾化痰汤联合二甲双胍能改善患者的中医临床症状及血清相关激素(如LH、LH/FSH、T等)水平,降低空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗。对患者月经改善方面及综合疗效方面,治疗组疗效优于对照组,治疗期间及疗程结束后患者未出现药物毒副反应,说明健脾补肾化痰汤联合二甲双胍治疗青春期PCOS痰湿阻滞型患者安全有效。