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目的:本研究通过检测强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清脂联素水平,探讨AS患者血清脂联素水平与正常对照是否存在差异,分析血清脂联素与AS患者多项临床指标及TNF-α有无相关性。方法:选择2015年5月至2015年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院的AS患者50例,选取同期30例性别、年龄相匹配的体检健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测两组入选对象脂联素和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的血清水平。疾病评分采用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分。收集AS患者病程、体重、身高、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等临床资料,影像学资料包括研究对象双侧骶髂关节CT和双髋关节MRI检测结果。定义骶髂关节CT分级≤Ⅱ级定为早期,>Ⅱ级定为晚期。根据髋关节有无受累将AS患者分为髋关节受累组和髋关节未受累组。结果:1.AS组与对照组血清脂联素、TNF-α水平比较:AS组血清脂联素水平(5.16±1.83)ug/m L,对照组血清脂联素水平(4.79±1.13)ug/m L,两组血清脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05);AS组患者血清TNF-α水平高于对照组[(16.31±5.77)pg/m L与(12.23±3.10)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。2.AS髋关节受累组血清脂联素水平、TNF-α水平均高于髋关节未受累组,其中脂联素水平分别是(5.77±1.58)ug/m L与(3.85±1.21)ug/m L],TNF-α水平分别[(19.18±7.42)pg/m L和(14.51±4.56)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。AS患者早期组脂联素水平(5.06±1.53)ug/m L,晚期组血清脂联素水平(4.52±1.01)ug/m L,差异无统计学意义,但早期组血清TNF-α水平(14.64±4.54)pg/m L低于晚期组(19.73±9.35)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Pearson相关分析显示50例AS患者血清脂联素与CRP(r=0.321,P=0.041)呈正相关,与BMI(r=-0.606、P=0.000)、TG(r=-0.340、P=0.035)呈负相关,而与TC、HDL、LDL、ESR、BASDAI、BASFI、TNF-α均无相关性(P(29)0.05);AS髋关节受累者血清脂联素与CRP(r=0.55,P=0.006)、BASDAI(r=0.429、P=0.023)呈正相关,与ESR、TNF-α无相关性(P(29)0.05)。结论:1.AS髋关节受累患者血清脂联素水平高于髋关节未受累患者;2.AS髋关节受累患者血清脂联素与CRP、BASDAI呈正相关,脂联素可能影响到AS髋关节病变的发生;3.AS患者血清脂联素与TNF-α无相关性。