【摘 要】
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目的:本文通过回顾60例行远端胃切除BillrothⅡ+Braun式吻合手术患者围手术期消化道造影录像,探讨消化道造影表现与手术操作的关系,以期掌握正确的吻合方法,避免发生术后消化道不畅。方法:选择于2014年6月至2018年12月期间在河北医科大学第四医院行远端胃切除、残胃空肠吻合、空肠侧侧吻合(BillrothⅡ式+Braun式)手术,有完整术后动态消化道造影录像资料患者,对其手术方式、造影表
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目的:本文通过回顾60例行远端胃切除BillrothⅡ+Braun式吻合手术患者围手术期消化道造影录像,探讨消化道造影表现与手术操作的关系,以期掌握正确的吻合方法,避免发生术后消化道不畅。方法:选择于2014年6月至2018年12月期间在河北医科大学第四医院行远端胃切除、残胃空肠吻合、空肠侧侧吻合(BillrothⅡ式+Braun式)手术,有完整术后动态消化道造影录像资料患者,对其手术方式、造影表现、临床症状等进行回顾性分析,探讨影响术后消化道通畅性的手术相关因素及残胃空肠吻合技巧。结果:(1)共入组60例患者,其中男性42例,女性18例;(2)入组患者年龄均在40岁至79岁范围之间,平均年龄60岁;(3)入组患者中行根治性远端胃大部切除术45例,行胰十二指肠切除术15例;(4)入组患者中14例符合正常造影表现,46例为异常造影表现。结论:(1)空肠侧侧吻合对于各种原因导致的以输入袢作为主要流出道的患者起到了补救作用;(2)采用BillrothⅡ+Braun式胃肠吻合的胰十二指肠手术后胃动力障碍发病率较高,可能与肠系膜翻转和屈氏韧带缺失有关;(3)使用管型吻合器进行胃空肠吻合时应注意选择流出道位置及输出袢高度。
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