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目的急性踝关节扭伤作为一个高发病率的运动损伤疾病,针灸疗法在其治疗过程中较为常用。立足于循证医学,根据Cochrane协作网的方法,对针灸治疗急性踝关节扭伤的疗效进行系统评价及Meta分析,为急性踝关节扭伤针灸治疗提供更准确的循证依据,并对现有临床试验的不完善方面提供建议。方法文献收集采用电子检索结合手工检索的方式。电子检索主要检索国内外医学相关的电子数据库,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医药数据库(维普VIP)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方中华医学会期刊数据库(WF)、中国临床试验注册中心、PubMed数据库、CoChrane协作网中心注册数据库,手工检索主要是检索纸质版文献及未发表的会议论文或实验数据。收集的文献对象为：语言为中英文的,关于针灸治疗急性踝关节扭伤的临床随机对照试验文献。文献筛选及数据提取：由2名受过系统医学统计学训练的、有针灸治疗临床能力的评价员独立根据制定好的纳入及排除标准对文献进行筛选,并制定资料提取表。依据改良的Jadad评分量表对纳入文献进行质量偏倚评价。Meta分析应用Cochrane协作网提供的统计软件Revman5.3,对治疗组包含针灸疗法在内的文献所收集的数据进行统计,对治疗急性踝关节扭伤的治愈率、显效率、愈显率、总有效率及安全性进行系统评价和Meta分析。比较其疗效及安全性。成果共纳入文献8篇,高质量RCT文献1篇,中等质量RCT文献1篇,低质量RCT文献6篇。1篇文献采用计算机随机方法并详细报道了随机实施方法及过程,随机隐藏采用信封法：1篇采用简单随机,但未详细描述随机方法,随机隐藏采用信封法；6篇文献均只标明“随机”,无具体随机方案及随机分配隐藏。1篇文章对结局指标测量者及临床试验数据的统计者实施盲法,余文献未提及盲法。8篇文献均为全结局数据,仅1篇报道如何处理失访及脱落病例,余未提及。Meta分析结果：纳入的文献异质性检验结果(P=0.44,I2=0%),文献之间统计学异质性较小。治愈率采用固定效应模型进行分析,合并效应量[OR=3.84,95%CI (2.62,5.63), P<0.00001],差别是具有统计学意义的,表示急性踝关节扭伤治疗过程中针灸治疗的治愈率高于常规治疗。显效率、愈显率、总有效率均采用随机效应模型进行分析,合并效应量分别为显效率[OR=0.71,95%CI (0.28,1.83), P=0.0001]、愈显率[OR=6.03,95%CI (2.57,14.16), P=0.07]、总有效率[OR=20.39,95%CI (2.17,191.86), P=0.03],表示急性踝关节扭伤治疗过程中针灸治疗的显效率与常规治疗的显效率相比,没有明显差别。急性踝关节扭伤治疗过程中针灸治疗的愈显率、总有效率高于常规治疗组。只有1个文献报道了不良反应,无法进行安全性的Meta分析。结论：针灸治疗急性踝关节扭伤在治愈率、愈显率、总有效率上均高于常规对照组,在显效率上与对照组无明显差别,因此其综合疗效明确。所以建议在急性踝关节扭伤治疗早期就针灸治疗介入,可提高治愈率。但在以后的研究中,需提高随机对照试验质量,特别是在随机化产生及隐藏、盲法实施两方面进行完善,使系统评价得出的证据具有更高的可信度,为临床做出决策提供更可靠的依据。