良性前列腺增生症患者常见手术方式医疗后果综合评价

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目的:1.了解TURP组与OP组BPH患者治疗前、治疗后3个月、6个月、48个月的IPSS得分、生活质量得分情况;2.确定IPSS得分、生活质量得分、住院总费用在综合评价中权重系数;3.综合评价不同手术方式的医疗后果,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:采用前瞻性队列研究,将入组的BPH患者随机采用不同手术方式进行治疗,并分别在治疗后3个月、6个月、48个月进行随访观察。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、良性前列腺增生症患者的生活质量专用量表(BPHQLS)评价不同时间各组患者的IPSS、生活质量状况。采用德尔菲专家咨询法确定IPSS得分、生活质量得分、住院总费用在综合评价中权重系数。综合IPSS得分、生活质量得分、经济指标来综合评价不同手术方式的医疗后果。结果:1.两组的IPSS得分都呈现曲线下降,QOL得分都呈现曲线上升;治疗前、3个月、6个月时不同手术方式IPSS得分无差别,而在48个月时TURP组的得分高于OP组;3个月、6个月、48个月时OP组的QOL总分高于TURP组。2.OP组与TURP组的平均住院费用无差别。3.德尔菲专家咨询法确定的一级权重分别为:临床指标0.400,生活质量0.3667,治疗费用0.2333;临床指标的下一级指标:临床症状改善0.5638、治疗副作用0.4362;生活质量的下一级指标:疾病0.2276、生理0.2071、满意度0.2016、心理0.1983、社会0.1722。4.两组综合得分都呈现曲线上升趋势,治疗前、3个月、6个月时两组的综合评分无差别,48个月时OP组的医疗效果优于TURP组。结论:1.两种手术方案都能明显改善患者IPSS评分,手术后48个月时OP组低于TURP组:2.两种手术方案都能明显改善患者生活质量,手术后3个月、6个月、48个月时OP组的生活质量得分高于TURP组:3.德尔菲法确定的一级权重分别为:临床指标0.400,生活质量0.3667,治疗费用0.2333;48个月时OP组综合的医疗后果优于TURP组。
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