论文部分内容阅读
目的:回顾性分析我院住院70例成人急性白血病患者不同时期的血清LDH(Lactate Dehydrogenase)水平,以探讨血清LDH在成人急性白血病中的应用价值。方法:收集2005年1月~ 2010年12月我院收治的成人急性白血病患者70例,观察治疗前、未缓解、部分缓解,完全缓解、复发各个时期的血清LDH水平并进行比较,此外把治疗前患者分成男性组和女性组,AML组和ALL病组,肝脾肿大组和无肝脾肿大组的血清LDH进行比较,并将完全缓解组分成一个疗程缓解组和非一个疗程缓解组,自确诊日起生存期2年以上组和生存期2年以内组,对比他们治疗前的血清LDH。同时分析治疗前血清LDH与白细胞总计数,外周血幼稚细胞比例,骨髓幼稚细胞比例相关性。结果:(1)进行化疗患者52例,未缓解组31例,部分缓解组33例,完全缓解组39例,复发组有17例。(2)治疗前组、未缓解组及复发组血清LDH高于对照组(p<0.001),差异有显著性;治疗前组、未缓解组、复发组血清LDH高于缓解组(p<0.001),差异有显著性;部分缓解组血清LDH高于对照组(p<0.01),差异有显著性;治疗前组与未缓解组、复发组血清LDH比较差异无显著性(p>0.05);部分缓解组血清LDH高于完全缓解组(p<0.05),差异有显著性;治疗前组、未缓解组血清LDH高于部分缓解组(p<0.05),差异有显著性。非一次诱导缓解组高于一次疗程诱导缓解组(p<0.05),差异有显著性。生存期2年以内组比生存期2年以上组升高(p<0.05),差异有显著性。(3)急性白血病血清LDH男女组、肝脾肿大组与肝脾无肿大组比较都是(p>0.05),差别均无显著性;ALL组治疗前血清LDH水平高于AML组(p<0.05),差异有显著性(4)血清LDH水平与白细胞总计数强相关r=0.617(p<0.01),与外周血幼稚细胞比例强相关r=0.730(p<0.01),与骨髓幼稚细胞比例强相关r=0.710(p<0.01),均有统计学意义。结论:血清LDH是评价成人急性白血病患者肿瘤负荷的一个参考因素。治疗前血清LDH对急性白血病患者预后评价具有重要价值,血清LDH变化可以较好地预测病情变化。认为治疗前血清LDH水平ALL组高于AML组,但治疗前血清LDH与男女性别、肝脾肿大无关联。