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目的:探讨分析数字乳腺X线摄影(mammography)与数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺“结构扭曲”样病变的诊断效能。方法:采用回顾性研究方法,搜集、选取自2015年8月至2019年10月期间于我院行数字乳腺X线摄影及数字乳腺断层摄影的女性患者,其主要影像学征象表现为结构扭曲(architectural distortion,AD),同时具有病理结果,并且除外具有外伤史、手术史及放化疗病史,共81例。运用SSPS22.0统计软件对数据进行统计分析,以病理结果为“金标准”,分析其灵敏度、特异度,采用配对c2检验进行比较,认为P<0.05差异具有统计学意义。根据计算公式(灵敏度+特异度-1)计算约登指数。结果:以病理结果为“金标准”,数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺“结构扭曲”样病变诊断的灵敏度分别为68.2%、88.6%,根据配对卡方检验,P=0.049(P<0.05),二者差异具有统计学意义。联合诊断对乳腺“结构扭曲”样病变诊断的灵敏度为97.7%,与单独数字乳腺X线摄影(68.2%)比较,根据配对卡方检验,P=0.001(P<0.05),二者差异具有统计学意义;与单独DBT(88.6%)比较,根据配对卡方检验,P=0.219(P>0.05),二者差异无统计学意义。数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺“结构扭曲”样病变诊断的特异度分别为67.6%、56.8%,根据配对卡方检验,P=0.388(P>0.05),二者差异无统计学意义。联合诊断对乳腺“结构扭曲”样病变诊断的特异度为32.8%,与单独数字乳腺X线摄影(67.6%)比较,根据配对卡方检验,P<0.001,二者差异具有统计学意义;与单独DBT(56.8%)比较,根据配对卡方检验,P=0.039(P<0.05),二者差异具有统计学意义。数字乳腺X线摄影、DBT及联合诊断的约登指数分别为35.8%、45.4%、32.8%。数字乳腺X线摄影、DBT及联合诊断对表现为“结构扭曲”样病变的乳腺腺病诊断的灵敏度分别为79.2%、62.5%、50%,数字乳腺X线摄影与DBT的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.453(P>0.05),二者差异无统计学意义;数字乳腺X线摄影与联合诊断的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.031(P<0.05),二者差异具有统计学意义;DBT与联合诊断的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.453(P>0.05),二者差异无统计学意义。数字乳腺X线摄影、DBT及联合诊断对表现为“结构扭曲”样病变的乳腺浸润性导管癌诊断的灵敏度分别72.2%、91.7%、97.2%,数字乳腺X线摄影与DBT的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.065(P>0.05),二者差异无统计学意义;数字乳腺X线摄影与联合诊断的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.004(P<0.05),二者差异具有统计学意义;DBT与联合诊断的灵敏度比较,根据配对卡方检验,P=0.625(P>0.05),二者差异无统计学意义。结论:数字乳腺断层摄影对乳腺“结构扭曲”样病变的诊断效能总体优于数字乳腺X线摄影。联合诊断可以提高对乳腺“结构扭曲”样病变诊断的灵敏度。