医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分。江苏省于2013年批复了16个试点县的医药价格综合改革方案,要求试点地区县级公立医院药品实行零差率销售,同时通过调整医疗服务收费和增加政府财政投入对减少的药品差价进行补偿。目的:评价江苏省县级公立医院医药价格综合改革的实施效果,掌握改革的执行情况,以及改革对医院经济运行和患者的影响,总结改革取得的成效和存在的问题,为进一步推进公立医院的补偿机制改革提供建议。对象与方法:利用试点医院填写的调查表收集数据,研究改革前后药品综合差价率、医院收支结余、医院收入结构、人均费用、医生诊疗行为的变化情况。研究结果:改革后药品毛利比上年同期同比下降87.33%,药品收入占医院总收入的比重从45.69%下降到39.76%,医疗收入占医院总收入的比重从34.85%上升到40.23%,财政收入占医院总收入的比重不增反降,医院收支结余亏损增加了3063.30万元,门诊和住院个人支付费用水平配对t检验p值分别为0.144和0.223。研究结论:医院运行平稳,医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,患者个人费用负担没有明显变化,但医院收支结余亏损扩大的问题有待进一步解决。