我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式探究

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医疗保险费用支付涉及到医、患、保三方的切身利益。医疗保险费用支付方式的完善可以促进医方提供医疗服务的积极性,促进医疗服务质量的提高,促进医疗保险费用的合理应用。在当前城镇职工基本医疗保险制度下,“看病贵,看病难”问题严重,医疗费用增长过快,患者负担加重,医疗保险机构压力增大,面对高额的医疗费用,医、患矛盾加剧。要实现全民医保,并且使得我国医疗保障制度又快又好的运行以及可持续发展下去,解决“看病贵,看病难”的问题刻不容缓。笔者认为,既然医疗保险费用支付方式涉及到医、患、保三方利益,那么从医疗保险费用支付方式入手来解决问题是医疗制度改革的关键。本文从博弈论的视角出发,对于费用支付方式的主体利益进行博弈分析。从这个博弈过程中找到影响博弈的因素,从而从影响因素入手来提出对策建议。文章分为五个部分:第一部分主要分析了论文研究问题的提出、研究的意义以及研究文献综述;第二部分主要阐述了论文研究的理论基础,即博弈论的定义及其构成要素、医疗保险费用支付方式的概念以及多种医疗保险费用支付方式的比较分析,为论文研究打下良好的理论基础;第三部分主要是对于我国城镇职工基本医疗保险制度实施以来,医疗保险费用支付方式的改革历程的回顾;第四部分应用博弈模型对医疗费用支付方式涉及的主体利益分析,并结合案例分析博弈影响因素;第五部分针对费用支付方式利益主体博弈影响因素提出对策建议。
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