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目的:本课题主要目的是通过临床疗效观察,对腰椎间盘手术中纤维环采用三种不同切口处理方式的临床观察指标进行分析,找到一种合理、有效的纤维环处理方式,从而改进传统手术,使传统经典手术获得复发低、更稳定的疗效。方法:研究采用随机分组实验方式,通过研究2016年10月至2017年12月期间,因腰椎间盘突出至广东省中医院珠海医院接受腰椎间盘手术的患者,严格实行纳入排除标准。按照1:3:3的比例随机分配至缝合组、环形切口组、一字形切口组。记录患者性别、年龄、随访时间、手术时间、术前及术后随访的VAS评分、ODI评分(%)、腰椎J0A评分;缝合组额外记录术前及末次随访的MRI侧位片中椎间隙高度、T1加权相的侧位片椎间盘组织的面积比。对环形切口组、一字形切口组的各项评分进行组间及组内的比较;对缝合组术前及术后随访的各项评分、MRI侧位片中椎间隙高度、T1加权相的侧位片椎间盘组织的面积比进行组内比较。T1加权相的侧位片椎间盘组织面积比=T1加权相的侧位片椎间盘组织面积/(上下椎体面积+T1加权相的侧位片椎间盘组织面积)X 100%。椎间隙高度、椎间盘组织面积及上下椎体面积均采用Photoshop软件中的快速选择工具、图像计算测量工具进行获取。结果:三组患者均获得完整随访,缝合组数据仅进行组内比较,通过对缝合组病例的术前及术后各项评分的分析,结果显示术后随访的VAS评分、腰椎JOA评分和ODI评分(%)较术前改善明显(P<0.05),缝合组末次随访的椎间隙高度对比术前未见明显差异,椎间盘组织的面积对比术前未见明显差异(P>0.05)环形切口组、一字形切口组的随访时间、性别构成、年龄、术前VAS评分、术前腰椎J0A评分、术前ODI评分(%)均未见明显差异(P>0.05)。两组病例术后不同时间点的VAS评分、腰椎JOA评分和腰椎ODI评分(%)与术前比较均有显著改善(P<0.05)。对两组术前及术后的各项评分进行组间比较,结果未见显著差异(P>0.05)。并发症及复发方面:其中一字形切口组术中腹膜后血肿并发症1例,复发1例,保守治疗后症状缓解;环形切口组复发1例,经再次手术后未复发;缝合组随访过程中未见复发和并发症。结论:1.通过临床疗效观察,环形切口、一字形切口的纤维环处理方式,对LDH的治疗均能够获得良好的近期治疗效果,但远期效果比较尚不明确,因此需要更长的随访过程来提供更加可靠的数据支持。2.通过对缝合组患者的临床疗效观察,纤维环缝合术在治疗LDH中也能起到良好的治疗效果,同时减缓了椎间盘退行性改变。由于本次的缝合组病例数较少,因此后续但仍需大样本病例的支持.3.本次实验通过Photoshop软件中的快速选择工具和计算工具,相比之前的研究方式能更精确的测量不规则的形态的椎体的高度和椎间盘面积。