目的: 调查天津市农村地区老年男性前列腺疾病患病率等流行病学现状,以良性前列腺增生为主,分析其可能的相关因素,包括前列腺专科因素、老年代谢疾病因素、诊治情况及经济学因素；对前列腺癌患病情况做初步调查；调查天津农村地区老年男性公共卫生现状,普及前列腺疾病知识。 方法: 采用多级分层、整群抽样的方法,对天津市9个农村地区832名老年男性常住村民做横断面的流行病学现状调查,通过集中调查与入户调查相结合的方式,进行了特制问卷调查及身高、体重、血压、血清TPSA、FPSA、睾酮、血脂、DRE、经腹前列腺B超等检查,对具有穿刺指诊的前列腺癌高危人员行TRUS引导下前列腺穿刺活检以进行病理性确诊。所有数据和信息用EXCEL建立数据库,SPSS13.0软件包进行统计分析,重点在于用基本统计描述方法分析患病率、患病年龄等,同时用Logistic回归进行非条件多因素相关分析。 结果: 我们调查发现,天津农村地区老年男性BPH患病率67.0％,平均患病年龄(69.55±9.352)岁,BPH患者主要集中于70～75岁年龄段,非条件多因素Logistic回归分析表明,身体质量指数(BMI)增大、饮食不规律是BPH患病的保护因素,年龄、年收入、血清FPSA/TPSA、FPSA、睾酮水平与BPH患病呈正相关。农村合作医疗保险和商业保险参保率与既往BPH诊治率分别呈负相关和正相关。本调查样本中前列腺癌患病率0.60％,远高于既往文献水平,经TRUS引导下前列腺病理活检确诊4例,既往1例,平均年龄为(81.20±9.960)岁,均为前列腺腺癌,Gleason评分平均(6.75±1.26)分。Logistic回归分析表明,年收入与高危人员比率呈负相关,现在性生活频率与其呈负相关,烧烤饮食食用是其危险因素,年龄增加及FPSA升高也与其正相关。这些相关性可能也适用于前列腺癌。对前列腺疾病认知仅43.0％村民表示有所了解,且认知程度与教育水平、既往BPH诊治率、正规了解途径均呈正相关性。 结论: 天津市农村地区老年男性良性前列腺增生患病率高于既往预期水平,已成为更常见的老年男性疾患,与BMI、饮食不规律、年龄、年收入、血清FPSA/TPSA、FPSA及睾酮水平有关。前列腺癌患病率也极可能高于既往水平,可能与年收入、现在性生活频率、年龄、FPSA及烧烤饮食有关。开展大规模前列腺癌普查工作非常有必要。前列腺疾病认知程度与BPH及时诊治密切相关,政府可从提高教育水平和规范普及途径入手,提高高危人群认知程度,农村合作医疗保险制度需大力改进以切实有助于农民即时获得诊治。