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目的:探讨过敏性紫癜(HSP)及过敏性紫癜肾炎(HSPN)病人免疫球蛋白(Ig)合成异常、T细胞功能紊乱与白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)的关系,了解HSP的T辅助细胞1(Th1)/T辅助细胞2(Th2)平衡与上游调节因素抗原提呈细胞(APC)的关系。同时通过基因多态性分析研究甘露聚糖结合凝集素(MBL)与HSP发病的关系,以及上述因素在HSP及HSPN间的差异,进一步探讨本病的免疫学发病机制。方法:(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HSP及HSPN患儿外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中IL-10,12,18的水平,并与血浆IgA水平进行相关性分析。(2)采用ELISA方法检测HSP及HSPN患儿血清MBL水平,并用限制性片断长度多态性PCR(PCR-RFLP)和序列特异性引物PCR(PCR-SSP)方法检测其基因多态性。结果:(1)HSP及HSPN患儿PBMC培养上清中IL-10及IL-12水平明显高于对照组(p<0.05),IL-18水平较正常组无显著差异(p>0.05)。HSP患儿血浆IgA水平分别与上清中IL-10、IL-18水平呈正相关(r=0.4541,0.4524;p=0.0443,0.0395),与上清IL-12水平无明显相关性(r=0.0393, p=0.8657)。(2)HSPN患儿血清MBL水平明显高于对照组和HSP组(p<0.05),三组之间MBL启动子及外显子的基因型和单体型的构成比没有统计学差异(p>0.05)。HSP和HSPN患儿中低MBL血症者54密码子突变率明显高于无低MBL血症者。疾病组中,HYP单体型携带者血清MBL水平明显高于LXP单体型携带者;54密码子突变型(B)携带者血清MBL明显高于54密码子野生型(A)者。结论:(1)HSP存在的T细胞功能紊乱可能与抗原提呈细胞(APC)分泌细胞因子IL-10/IL-12失衡有关,IL-10优势分泌是Th2优势活化的重要原因,也可能是HSP和HSPN免疫球蛋白生成异常的重要原因。(2)血清MBL水平增高可能与HSP肾脏受累的发生有关。HSP及HSPN组患儿中,HYP单体型和A等位基因与高MBL水平相关,LXP单体型和B等位基因与低MBL水平相关。HSP患儿中,HYP单体型携带者和54密码子野生型者更易患HSPN。