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目的探讨经颅磁刺激（TMS）对脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）患者的治疗效果以及对血浆C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）含量的影响，并探讨血浆CRP、Fib与脑梗死后VCI的关系。方法筛选2011年3月-2012年10月在宁夏回族自治区人民医院神经内科住院的脑梗死后VCI患者102例，诊断符合2011年中华医学会神经病学分会痴呆与认知功能障碍学组制定的VCI诊断标准。将102例入选患者分为治疗组53例和对照组49例，同期选择健康者50例为正常组。治疗组给予血栓通注射液+TMS疗法+常规治疗，对照组给予血栓通注射液+常规治疗，正常组不给予治疗。在治疗前后，采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）和阿尔茨海默病评估量表-认知分量表（ADAS-Cog）评估患者的认知功能，评价TMS对脑梗死后VCI患者的疗效。采用免疫比浊法测定血浆CRP含量，凝固法测定血浆Fib含量，比较血浆CRP、Fib水平有无差异，分析血浆CRP、Fib与脑梗死后VCI的关系。结果(1)治疗前，治疗组及对照组分别与正常组比较血浆CRP、Fib水平明显升高(P<0.01)；治疗前，治疗组与对照组血浆CRP、Fib水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组血浆CRP、Fib水平比治疗前明显下降(P<0.01)；治疗后，对照组血浆CRP、Fib水平比治疗前明显下降(P<0.05)；治疗后，治疗组血浆CRP、Fib水平与对照组比较下降更明显(P<0.05）。(2)治疗前，治疗组与对照组MoCA、ADAS-Cog评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组MoCA评分与对照组比较升高更明显（P<0.05），治疗组ADAS-Cog评分与对照组比较降低更明显（P<0.05）；治疗组MoCA评分与治疗前比较明显升高（P<0.01），治疗组ADAS-Cog评分与治疗前比较明显降低（P<0.01）。(3)治疗组与对照组治疗有效率的比较：治疗组总有效率75.47％，对照组总有效率48.98％，治疗组有效率明显高于对照组（P<0.01)。(4)经Pearson相关性分析，血浆CRP水平与MOCA评分呈负相关(r=-0.709，p<0.05)，血浆CRP水平越高，MOCA量表评分越低；血浆Fib水平与MOCA评分呈负相关(r=-0.644，p<0.05)，血浆Fib水平越高，MOCA量表评分越低。结论(1)脑梗死后VCI患者血浆CRP、Fib的水平明显升高，并且血浆CRP、Fib水平与患者MOCA量表评分呈负相关，降低血浆CRP和Fib对预防和治疗VCI有一定的临床意义。(2) TMS可以降低血浆CRP、Fib的水平。(3) TMS联合药物对脑梗死后VCI患者有显著疗效，值得临床推广。