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前言 急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是危害人类健康的严重疾患,其发展过程中,内皮功能失调是最重要的始动环节。内皮细胞损伤后,内皮依赖性血管舒张功能受损,并影响内皮抗粘附及抗凝、纤溶、抗平滑肌增殖的功能。 氟伐他汀是一种近年来广泛应用于AMI的调脂药,国外研究证实其作用机制除了能消退和稳定斑块外,其显著降低急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)死亡率与改善其血管内皮功能有关。但目前用循环内皮细胞(circulating endothelial cell, CEC)这一内皮损伤特异性指标来研究氟伐他汀对于AMI影响比较少见。 本研究旨在用CEC及血管舒缩功能来评价氟伐他汀对于AMI内皮细胞功能的影响,CEC是目前活体组织内唯一可以直接而特异性反映血管内皮损伤的标志物,更直接的反映了AMI内皮损伤的程度,结果比以往实验更准确,弥补了以往研究的不足。 资料与方法 选住院患者诊断为AMI患者30例,正常对照组30例,用药前测定受试者CEC及血脂水平,入院后1-3天测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelial-dependent vasodilatation, EDD)、内皮非依赖性舒张功能(non-endothelial-dependent vasodilatation, NEDD)。30例AMI常规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿司匹林等)的基础上加服氟伐他汀40mg/d,4周后复测CEC及血脂、肱动脉EDD、NEDD。CEC采用流式细