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研究背景:超低出生体重儿(Extremely low birthweight infant,ELBWI)及超未成熟儿(Extremely premature infant,EPI)其胎龄小,出生体重低,各个器官发育极不成熟,故死亡率及严重并发症发生率均明显高于一般早产儿。随着近年围产医学及新生儿重症医学技术的不断发展、提高,国内外ELBWI及EPI的存活率不断上升,特别是国外发达国家,存活ELBWI或EPI的胎龄及出生体重在不断挑战既有的生存极限。目前,我国ELBWI及EPI的存活率与国外先进国家相比仍存在着差距,而且我国也缺乏对此类患儿的大样本多中心临床研究资料。 研究目的:总结分析广东地区2008-2012年间ELBWI及EPI的发生情况、死亡率、存活率、住院期间主要并发症的发生情况及这几年的变化趋势,以及影响ELBWI及EPI转归的相关因素,以便客观分析广东地区近几年来ELBWI及EPI的整体救治水平,为以后救治此类患儿提供更加科学合理的依据。 研究对象:我省内20三级甲等综合医院或妇儿专科医院,2008年1月1日至2012年12月31日于NICU出院的所有ELBWI及EPI,共888例。 研究方法: 1、通过查找病案材料,收集广东地区20家三级甲等综合医院或妇儿专科医院,2008年1月1日至2012年12月31日于NICU出院的所有ELBWI及EPI的相关资料,按照研究设计的调查问卷对病例情况进行整理归纳。 2、统计分析整理归纳的数据,并与国外数据进行对比分析。 结果: 1、ELBWI及EPI占同期NICU出院人数及早产儿人数百分比总体呈上升趋势,对比2011-2012年与2008-2010年这两时期ELBWI及EPI占同期NICU出院人数及早产儿人数百分比较前明显上升。 2、2008-2012年间,ELBWI及EPI治愈率及存活率呈上升趋势,对比2011-2012年与2008-2010年这两时期ELBWI及EPI其存活率及治愈率均较前明显上升;且ELBWI及EPI存活率及治愈率随着胎龄增加,总体呈增加趋势;且广州、深圳地区ELBWI及EPI的存活率及治愈率较珠江三角洲其他地区及广东其他地区均明显增加。 3、ELBWI及EPI住院期间主要并发症发生率并未减少,NRDS及BPD等疾病,反而较前明显增加,而呼吸系统疾病仍是ELBWI及EPI出院期间主要并发症,直接影响患儿结局与预后。 结论:ELBWI及EPI在NICU的发生率、存活率、治愈率均较前明显上升;ELBWI及EPI的存活率及治愈率随着胎龄及出生体重的增加而增加;广东地区对比珠江三角洲其他地区或省内其他地区均明显增加。提示在ELBWI及EPI救治水平在不断提高,且相对国内其他地区处于较领先水平,但与西方发达国家水平比较仍有较大差距,特别是胎龄24-26周或以下,以及出生体重750g以下患儿情况更为明显。其次,住院期间并发症发生率无明显下降,且NRDS、BPD等某些疾病较前明显增加。呼吸系统疾病仍是NICU期间主要并发症,且直接影响患儿结局与预后。