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心血管疾病(CVD)是目前危害人类健康最危险的疾病之一,也是遗传因素和环境因素共同作用所致的多因素疾病,其危险因素分为不可控制的危险因素,如年龄、性别、家族心血管疾病史等;以及可控制的危险因素,如吸烟、饮酒、肥胖、高血压、体力活动缺乏、糖尿病及血脂异常等。其中,血脂异常如TC、LDL和ApoB水平的增高、ApoA和HDL水平的降低都是心血管疾病发生的危险因素。因此有效降低TC、LDL、TG和ApoB水平,升高ApoA和HDL,水平,已成为心血管疾病一级和二级预防的重要措施。
血脂异常按发病原因可分成原发性与继发性两种,多数血脂异常属于原发性血脂异常,即原因不明的血脂异常,目前认为绝大多数是环境因素(膳食及行为因素)、遗传因素或两者相互作用引起的。如摄入高能量、高饱和脂肪及高胆固醇膳食,吸烟、饮酒缺乏运动以及调控脂质代谢的基因变异等。因此,基因、膳食、行为因素等对血脂及心血管疾病的影响以及基因-膳食、基因-行为因素的交互作用研究日益引起越来越多学者的关注。脂蛋白代谢过程中一些重要基因,例如APOE、APOA4、APOB、APOA1、APOC3、脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)基因和胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因等的多念性均与血脂异常及CVD形成和发展密切相关。其中最受关注的是APOE基因多态性。
膳食因素与APOE基因的交互作用在心血管疾病的发病机制中有较多的研究报道,而行为因素例如吸烟、饮酒、饮茶、体力活动与APOE基因的交互作用可见于国外一些学者研究,但是研究结论不尽一致。此外,其研究人群的背景、膳食及生活方式与中国居民有较大的差异,因此,有必要研究在中国居民膳食前提下行为因素与APOE基因多态性交互作用对血脂的影响,以期能通过行为的改变来降低心血管疾病高危人群发生血脂异常的风险,为心血管疾病高危人群的基因筛查、行为预防干预措施提出科学依据。
本文的研究目的是:
1.调查广州市成年人(40~65岁)背景及生活方式(膳食营养状况、体力活动水平、吸烟、饮酒、饮茶等)的基本信息,测定其体格状况及血脂水平,以分析影响血脂的相关因素;
2.检测广州市成年人群APOE基因多态性及其分布特征,确定APOE基因多念性对血脂水平的影响;
3.探讨本研究人群体力活动、饮酒、吸烟、饮茶等行为因素与APOE基因多念性对其血脂的的交互作用。