【摘 要】
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背景与目的肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,早期肺癌起病隐匿,出现临床症状时多已发展至中晚期,虽然治疗方法层出不穷,但总体治疗效果差,严重威胁我国居民的生命健康。近年来,随着医疗技术的发展和人民健康体检意识的提高,越来越多的肺结节患者被发现,对于恶性可能性大的高危结节,首选胸腔镜手术治疗。但是直径小、位置深、质地软的肺结节,术中很难通过肉眼观察或者触摸的方式定位病灶,因此寻找一种安全可靠、操
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背景与目的肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,早期肺癌起病隐匿,出现临床症状时多已发展至中晚期,虽然治疗方法层出不穷,但总体治疗效果差,严重威胁我国居民的生命健康。近年来,随着医疗技术的发展和人民健康体检意识的提高,越来越多的肺结节患者被发现,对于恶性可能性大的高危结节,首选胸腔镜手术治疗。但是直径小、位置深、质地软的肺结节,术中很难通过肉眼观察或者触摸的方式定位病灶,因此寻找一种安全可靠、操作方便的肺结节术前定位方法非常重要。早在上世纪90年代,就有胸外科医生开始尝试肺结节的术前定位,目前国内外技术最成熟、应用最广泛的是CT引导下Hook-wire穿刺定位技术。本研究从定位时间、并发症发生率及定位成功率三个方面对比Hook-wire与一种新型肺结节定位针的临床应用效果,来探讨肺结节定位针用于肺结节术前定位的应用价值。方法收集自2018年7月至2021年4月在安徽医科大学附属阜阳医院接受手术治疗的94例孤立性肺结节患者资料,其中45例术前在CT引导下使用Hook-wrie穿刺定位,49例使用肺结节定位针定位,对比两组患者年龄、性别、结节直径、结节中心距胸膜垂直距离、结节位置、结节类型、肺部疾病史、病理类型、定位时间、并发症发生率、定位成功率等数据,评价两种定位方法的临床应用效果。结果通过对比,两组患者在年龄、性别、结节直径、结节中心距胸膜垂直距离、结节位置、结节类型、肺部疾病史、病理类型、定位时间等方面无明显差异（P＞0.05）。肺结节定位针组并发症发生率为14.3%（7/49）,优于Hook-wire组的35.6%（16/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。肺结节定位针组定位成功率为98.0%（48/49）,优于Hook-wire组的84.4%（38/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。通过二元Logistic多因素回归分析得出,有肺部疾病史（P=0.019,OR=4.509）、多次穿刺（P=0.004,OR=5.381）、Hook-wire定位方法（P=0.019,OR=3.964）是并发症发生的独立危险因素;结节中心距胸膜垂直距离小（P=0.009,OR=1.927）、Hook-wire定位方法（P=0.021,OR=32.30）、多次穿刺（P=0.024,OR=37.03）是定位失败的独立危险因素。结论胸腔镜孤立性肺结节切除术前使用肺结节定位针定位较Hook-wire成功率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。
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