目的:观察采用巨刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的治疗效果,为临床寻求更有效的治疗方案提供依据。方法:采用非盲法随机对照试验研究设计方案,将42例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,对照组20例。两组患者均予一般常规处理及康复训练,在此基础上,治疗组采用巨刺法针刺健侧上肢穴位,对照组则针刺患侧上肢穴位。治疗前后分别对两组患者进行各种评定:采用VAS评分法评定疼痛强度;采用改良Lindmark法评定肩关节活动度;采用Fugl-Meyer上肢运动评分量表评定上肢运动功能;用改良Barthel指数(MBI)评分量表评定日常生活能力。结果:(1)治疗组与对照组的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力在治疗后均有改善,与治疗前相比,差异有明显统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)治疗后治疗组的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力的改善程度与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(3)脑卒中患者的肩痛强度与上肢运动功能、日常生活活动能力均呈负相关(P<0.01),上肢运动功能与日常生活活动能力之间呈正相关(P<0.01)。结论:(1)巨刺法结合康复训练与患侧针刺结合康复训练均可改善脑卒中偏瘫患者的肩痛强度、肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活活动能力,但前者优于后者。(2)脑卒中偏瘫患者的肩痛强度、上肢运动功能、日常生活活动能力三者之间密切相关,说明肩痛的改善有助于脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的提高。