Halliwick水中康复与常规康复对学龄前痉挛型脑瘫儿童肌张力、关节活动度及尖足步态的影响

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研究目的:本实验通过Halliwick水中康复+常规康复治疗与只进行常规康复治疗两种方法,对学龄前痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)患儿进行为期12周的干预,分别从肌张力、关节活动度和尖足步态几个方面,来评估Halliwick水中康复+常规康复治疗与只进行常规康复治疗两种方法,对学龄前SCP患儿治疗效果的差异性,以期为学龄前SCP患儿提供更加有效的康复治疗方法。研究方法:从济南市儿童医院康复科招募学龄前SCP患儿,将符合《中国康复医学诊疗规范》中SCP的诊断标准,且年龄在3-6岁之间的25名患儿纳入实验。所有受试者被随机的分为水中康复组12人,常规康复组为13人,共进行为期12周的干预治疗。水中康复组在专业治疗师的协助下进行Halliwick水中康复+常规康复治疗;常规康复组在专业治疗师的协助下只进行常规康复治疗。水中康复组于每周一至周五上午进行常规康复治疗,下午进行水中康复治疗;常规康复组于每周一至周五全天均进行常规康复治疗,两组的总治疗时间相等。整个干预过程中所有患儿需进行两次测试,第一次测试在实验干预前一周内完成,第二次测试在实验干预后一周内完成,主要观察指标为腓肠肌的肌张力、下肢腘窝角、足背屈角、内收肌角的角度及足底接触面积。研究结果:实验结束后,水中康复组干预前后组内结果比较显示,患儿腓肠肌的肌张力、下肢腘窝角、足背屈角、内收肌角的角度以及足底接触面积均具有显著性差异(P<0.05)。常规康复组,干预前后组内结果比较显示,患儿腓肠肌的肌张力、下肢腘窝角、足背屈角、内收肌角的角度以及足底接触面积,均具有显著性差异(P<0.05)。但交互效应的结果显示,水中康复组与常规康复组两种干预效果之间无显著性差异(P>0.05)。研究结论:(1)Halliwick水中康复治疗,在改善学龄前SCP患儿腓肠肌的肌张力、下肢各关节活动度以及改善患儿尖足步态方面均具有很好的疗效。(2)常规康复治疗,在改善学龄前SCP患儿腓肠肌的肌张力、下肢各关节活动度以及对改善患儿尖足步态方面也均具有很好的疗效。(3)水中康复组与常规康复组,两组干预效果之间没有显著性差异。所以,Halliwick水中康复与常规康复在改善学龄前SCP患儿肌张力、关节活动度以及尖足步态等方面都具有很好的治疗效果。因此,Halliwick水中康复可以与常规康复一样被作为一种新的治疗方法应用于学龄前SCP患儿的临床康复治疗中。
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