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目的:探讨256层螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄程度的评估的临床价值。方法:本研究采用回顾性调查方法。收集2011年5月至2012年12月在内蒙古民族大学附属医院拟诊为冠心病的住院患者，共126例，患者既行256层螺旋CT检查，同时在2周内也行冠状动脉造影(CAG)检查。以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的“金标准”。通过256层螺旋CT成像检测冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。用X2检验分析二者诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果:以冠状动脉造影的结果为金标准，即冠脉狭窄程度≥50％，确诊为冠心病。256层螺旋CT对393段冠脉节段进行评价。应用256层螺旋CT对冠脉段狭窄程度≥50％的冠脉节段进行统计，其准确度为89.3％，灵敏度为91.47％，特异度为84.8％，阴性预测值为82.2％，阳性预测值为92.8％，Kappa值=0.755，P＜0.01。对各不同节段，当冠状动脉狭窄程度≥50％其准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值的差异有统计学意义。结论:256层螺旋CT能清晰的显示冠状动脉及其各分支，作为一种简单易行的无创性检查手段，其对冠状动脉狭窄诊断的敏感度高。可作为亚健康人群的早期筛查和冠心病的复查可靠方法。