目的 探讨黛芩化痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的临床疗效和作用机制。 方法 对符合慢性阻塞性肺疾病及中医痰热郁肺证诊断标准的患者，随机分成两组，治疗组采用黛芩化痰丸及常规西药治疗，对照组采用单纯西药治疗。疗程均为14天。治疗前后进行症状，体征评分及相关检查项目结果的记录。 结果 治疗组总疗效的显控率为70％，明显优于对照组。其对于症状体征如咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音、发热、尿黄便干等疗效也明显优于对照组。其改善患者舌质红、舌苔黄腻效果明显优于对照组。两组治疗后相比，治疗组能显著降低血白细胞及中性粒细胞数、C反应蛋白、白介素-8、肿瘤坏死因子-α，显著降低Zrs、R5、R20的数值，改善患者的气道阻力。 结论 黛芩化痰丸对于治疗COPD痰热郁肺证具有较好的临床疗效，其作用机制可能在于通过抑制炎性介质和细胞因子的释放，减轻COPD患者气道炎症反应，从而减少炎性分泌物的产生，减少痰液，疏通气道，改善肺功能。