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目的：分析心脏死亡器官捐献（Donation after cardiac death，DCD）供肾移植术后发生肾功能延迟恢复（Delayed graft function，DGF）的危险因素及术后早期肾功能恢复情况，设置心脏死亡供肾相关评估标准，建立评分系统。并讨论Lifeport对高风险指数DCD供肾的修复效果。 方法：回顾本中心2012年2月至2016年6月间157例心脏死亡捐献供肾移植的临床资料。分析供者年龄、性别、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、是否有脑血管意外、捐献前血肌酐水平等因素对移植术后DGF及早期肾功能恢复时间的影响，并根据Logistic分析结果设置心脏死亡供肾相关评估标准，建立评分系统。依据此评分系统，对本中心2016年8月至2017年9月间40例具有高风险指数的DCD供肾随机分为传统低温保存组（Cold storage，CS）和Lifeport低温机械灌注保存组，对比分析二组在肾移植术后的早期移植效果。 结果：根据单因素及Logistic回归分析结果，将供者年龄（p=0.030）、高血压病史(p=0.022)、糖尿病病史(p=0.033)、捐献前血肌酐水平(p=0.000)四项与DGF相关的独立危险因素纳入DCD供肾评分系统，对157例移植肾赋分，分值为0-1分的肾移植105例，DGF发生率5.7%，肾功能恢复时间4.2±2.4d；2-3分42例，DGF发生率64.3%，肾功能恢复时间15.1±7.6d；4-5分9例，DGF发生率90%，肾功能恢复时间28.8±8.7d。供肾评分≥2分术后DGF发生率高于评分＜2分的供肾(p<0.05)，且术后血肌酐恢复正常时间延长；供肾评分≥4分，术后血肌酐恢复正常的时间较评分小于4分的供肾显著延长(p<0.05)。另外40例具有高风险指数的供肾术后发生DGF19例，发生率（47.5%，19/40），其中Lifeport组6例（30%，6/20），CS组13例（65%，13/20），Lifeport组DGF发生率显著低于CS组（p<0.05）；Lifeport组移植肾血清肌酐恢复正常平均时间7.0±5.8d，CS组移植肾血清肌酐恢复正常平均时间14.1±8.5d，两组比较差异具有显著性（p<0.05）。 结论：DCD供肾移植术后DGF的发生与该供者基础情况密切相关。通过分析DGF相关供者危险因素建立的供体评分系统能为移植术前供肾质量的评估提供客观依据，简单易行，具有临床应用价值。Lifeport对DCD供肾具有修复作用，能缩短移植肾脏功能恢复的时间，降低肾移植后DGF的发生率。