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目的1.利用云南地区慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)发病率高的优势,对云南地区CAD患者和正常人的最小红斑量和光斑贴试验的差异进行测定和分析,并探讨IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IFN-γ与CAD发病的相关性；2.观察窄谱中波紫外线治疗CAD的临床疗效,并探讨窄谱中波紫外线治疗CAD的机制。方法1.采用SUV1000型日光模拟器对70例CAD患者和73例正常对照者进行最小红斑量的测定,并采用SS-03AB型紫外线光疗仪和标准光斑贴试验试剂盒对35例CAD患者和32例正常对照者进行光斑贴试验(光源：UVA5J/cm2)。应用ELISA方法检测CAD患者、正常对照者血清中IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IFN-y的含量；2.采用UV100L半舱全身治疗系统(德国Waldmann)对6例病情稳定的CAD患者治疗,隔日一次,阳性对照组6例外擦0.1%糠酸莫米松乳膏治疗,早晚各一次,治疗4周判断疗效和副作用。采用ELISA方法检测治疗前后CAD患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IFN-y的含量。应用SPSS17.0软件对数据资料进行统计分析。结果1.CAD患者组的UVA-MED、UVB-MED分别为26.49J/cm2、40.51mJ/cm2;正常对照组的UVA-MED、UVB-MED分别为41.21J/cm2、47.09mJ/cm2,CAD患者组的UVA-MED和UVB-MED均较正常人组低,两者的P值均<0.05,有统计学意义。CAD患者组和正常对照组中不同皮肤类型间UVA-MED、 UVB-MED的差异P值均>0.05,均无统计学意义,正常对照组中男性的UVB-MED高于女性的UVB-MED,P值<0.05,差异有统计学意义。2.CAD患者组和正常人对照组中光斑贴试验阳性率分别为60%和37.5%,CAD的阳性率较正常对照组高。CAD患者最常见的光变应原依次为芳香混合物(12.5%)、葡萄糖酸洗必太(10%)、木材混合物、四氯水杨酰苯胺、6-甲基香豆素、三氯生(均为7.5%)等：正常对照组中最常见的光变应原依次为芳香混合物(29.41%)、秘鲁香脂(17.65%)、D-松萝酸(11.76%)等。3.ELISA结果示：CAD患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IFN-γ的含量较正常对照组高,其中IL-6、IL-8的P值<0.05,差异有统计学意义,IL-10、IL-12和FN-γ的P值>0.05,差异无统计学意义。4.窄谱中波紫外线治疗CAD患者和阳性对照组的有效率均为100%,P值>0.05,差异无统计学意义。窄谱中波紫外线治疗组无副作用,阳性对照组中1例出现皮肤变薄及色素沉着。窄谱中波紫外线治疗后细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IFN-y含量较治疗前降低,P值<0.05,差异有统计学意义。结论1.最小红斑量的测定提示CAD的发病与UVA、UVB的照射有关,其中对UVA更敏感。2.CAD患者及正常人对照组均对多种(光)接触性变应原呈阳性反应。3.CAD的发病可能与IL-6、IL-8升高有一定的关系。4.窄谱中波紫外线治疗CAD是有效的,可在非急性期代替糖皮质激素治疗CAD。窄谱中波紫外线治疗CAD的疗效可能和调节IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IFN-γ的分泌有关。