手法复位治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:litongyi88
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目的:通过观察比较肱骨近端骨折伴肩关节脱位的患者经两种不同治疗方法后骨折复位情况、肩关节功能评分、骨折愈合时间等指标,探讨过肩牵引拔伸法治疗肩关节脱位合并肱骨近端骨折的临床疗效,为肱骨近端骨折伴肩关节脱位的非手术治疗提供参考证据。方法:通过收集2014年8月至2015年8月期间收入苏州市中医院的住院及门急诊治疗的肱骨近端骨折伴肩关节脱位病例。将符合纳入标准的23例按照治疗方法分为手法复位夹板外固定组(试验组)和切开复位内固定组(对照组)。术后随访6个月,观察记录两组患者治疗后骨折复位情况、肩关节功能评分、骨折愈合时间,利用统计学分析,比较组间疗效。结果:1.治疗2周后骨折复位情况比较,试验组优良率为41.67%,对照组优良率为81.81%,两组数据经非参数秩和检验,,差别具有统计学意义(P=0.02<0.05)。2.治疗6个月后,试验组疼痛评分为10.16±1.34分,对照组疼痛评分为9.00+0.77分,两组数据经独立样本t检验,差别具有统计学意义(P=0.02<0.05)。3.治疗6个月后,试验组日常功能活动评分为12.75±1.06分,对照组为11.64±0.92分,两组数据经独立样本t检验,差别具有统计学意义(P=0.01<0.05)。4.治疗6个月后,试验组肌力评分为17.17±0.94分,对照组为18.82±0.75分,两组数据经独立样本t检验,差别具有统计学意义(P=0.00<0.05)。5.试验组骨折临床愈合时间为5.67±0.83周,对照组骨折临床愈合时间为6.59±0.94周,两组数据经独立样本t检验,差别具有统计学意义(P=0.02<0.05)。结论:对于肱骨近端骨折伴肩关节脱位,采用过肩拔伸牵引、夹板外固定、功能锻炼治疗,在骨折临床愈合时间及治疗6个月时日常生活改善方面优于切开复位内固定组,值得在临床上推广使用。
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