小肝癌中CD82和VEGF表达与术后复发转移关系的研究

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目的:研究肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82和血管内皮生长因子VEGF两者在小肝癌中的表达、两者表达的相关关系及其与临床病理指标及复发转移的关系。方法:用免疫组化SP法检测40例根治性切除的小肝癌组织、35例肝癌旁组织、5例肝腺瘤组织及5例肝血管瘤旁正常肝组织中CD82及VEGF蛋白的表达情况,并结合AFP水平、包膜完整性及病理组织学分级等临床病理指标和2~5年随访资料进行分析。结果:(1)CD82在肝癌中的阳性表达率为40% (16/40),明显低于正常肝组织100%(5/5)、肝腺瘤组织100%(5/5)和肝癌旁组织100% (35/35) (P<0.05);VEGF在肝癌中的阳性表达率为85% (34/40),明显高于正常肝组织40% (2/5)和肝癌旁组织42.8% (15/35) (P<0.05)。(2)利用spearman等级相关进行分析,CD82与VEGF蛋白表达之间无相关关系;CD82和VEGF蛋白表达与有无包膜、血清AFP水平及病理分级之间均无相关关系。(3)CD82表达阴性组至随访结束时复发率为54.2%,高于CD82表达阳性组的18.8%,两者之间差异有统计学意义(P=0.026);利用寿命表法分别对CD82表达阳性组及表达阴性组进行分析,CD82表达阳性组累积无瘤生存率1年、2年、3年分别为94%、87%、68%,中位无瘤生存时间尚无法估计;CD82表达阴性组累积无瘤生存率1年、2年、3年分别为85%、78%、43%,中位无瘤生存时间为29.4月;VEGF表达阴性组复发率为0,表达阳性组复发率为47.1%,两者之间差异有统计学意义(P=0.035);单独用CD82预测复发转移的灵敏度为81.3%,特异度为54.2%,单独用VEGF预测复发转移的灵敏度为100%,特异度为25%,但两者联合检测未能提高预测能力,灵敏度为81.3%,特异度为62.5%(指CD82表达阴性而VEGF表达阳性组与其他组相比)。(4)Cox比例风险模型多因素分析发现,只有CD82及AFP入选
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