目的 探讨IVU后CT尿路造影(CTU)在诊断泌尿系统疾病及评估IVU不显影肾的肾功能应用价值。材料和方法 对IVU 120 min．单侧肾不显影或IVU显示泌尿系统形态结构异常，但不能确诊的68例作IVU后CT扫描。应用肾核素动态显像技术测定IVU 120 min不显影肾的肾小球滤过率及肾功能曲线。结果 按IVU肾显影情况分为三组：第一组21例，为肾功能正常，肾或输尿管及膀胱形态结构异常者。CT诊断为肾、输尿管、膀胱肿瘤、肾囊肿及正常表现等。第二组5例为急性输尿管梗阻。IVU及CT、均表现为“白肾”，IVU不能明确梗阻原因，CT证实梗阻系由输尿管结石及血凝块引起。第三组42例，为IVU 120 min单侧肾不显影者。CT表现为慢性输尿管梗阻。梗阻原因包括结石、肿瘤、炎性狭窄等。肾集合系统扩张积水，内无或含有不同浓度的造影剂。肾核素动态显像证实肾无或存在一定的功能。结论 IVU是泌尿系统基本检查方法，然而由于其本身的局限性，对病变的诊断价值受到限制，尤其是当存在慢性输尿管梗阻，肾功能减退到一定程度致肾不显影时。IVU后CT尿路造影是把IVU与CT结合为一体的技术方法。由于CT断面图像解剖关系明确，具有很高的密度分辨率，能敏感的发现肾实质和／或集合系统内的少量造影剂，较IVU更敏感、更特异的对泌尿系统疾病做出定位和定性诊断并能对IVU不显影肾做出进一步的肾功能评价，因而可作为IVU的一种重要补充检查方法，具有重要的临床应用价值。