基于赋权理论的电话随访对冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的影响

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:amincrazy
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目的:1通过对冠脉支架植入术后患者进行现况调查,查明冠脉支架植入术后早期患者心理弹性与生活质量的状况及其影响因素,明确患者冠心病相关知识、心理弹性及生活质量的关系,为冠脉支架植入术后患者的早期护理干预提供实证依据。2结合冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的现况调查结果,制定基于赋权理论的电话随访干预措施,实施并评价干预效果,为医院及社区医务人员通过针对性的早期干预提高患者的心理弹性,进而改善其生活质量提供理论依据和实践参考。方法:1冠脉支架植入术后早期患者心理弹性与生活质量的现况调查采用流行病学现况调查方法,选取西安市某三级甲等医院心脏内科行冠脉支架植入术后的住院患者622例,以一般资料调查表、冠心病相关知识调查表、ConnorDavidson心理弹性量表(CD-RISC)、36条目健康调查简表(SF-36)为调查工具,调查明确冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的状况,分析二者各自的影响因素,探讨术后患者冠心病相关知识、心理弹性及生活质量的关系。2基于赋权理论的电话随访对冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的影响采用随机对照研究方法,选取西安市某三级甲等医院心脏内科行冠脉支架植入术后的住院患者92例,随机分为对照组和干预组各46例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上,制定基于赋权理论的电话随访方案,实施电话随访干预。在干预前和干预后的1个月,使用冠心病相关知识调查表、Connor-Davidson心理弹性量表、36条目健康调查简表对患者进行调查,对比干预效果。采用的统计分析方法有:描述性分析、t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验及多元线性回归等。结果:1冠脉支架植入术后早期患者冠心病相关知识得分、心理弹性与生活质量的状况1.1冠脉支架植入术后早期患者冠心病相关知识得分及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者冠心病相关知识总均分为(0.67±0.17)分,处于中等偏上水平。各维度均分比较,由高到低依次为:康复相关知识、危险因素、治疗方法、诱发因素、检查方法、概念、疾病发作的临床表现、药物知识。冠脉支架植入术后早期患者冠心病相关知识得分的影响因素有:患者的文化程度、居住地、主要照顾者及病程。1.2冠脉支架植入术后早期患者心理弹性状况及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者心理弹性总分为(61.38±10.21)分,处于中等水平。各维度均分比较,由高到低依次为:坚韧、力量、乐观。冠脉支架植入术后早期患者心理弹性的影响因素有:患者的年龄、性别、家庭人均月收入、合并症个数、手术次数、睡眠时间及冠心病相关知识。1.3冠脉支架植入术后早期患者生活质量状况及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者生活质量总分为(59.20±6.83)分,处于中等水平。各维度得分指标比较,由高到低依次为:活力、精神健康、生理功能、总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感功能。冠脉支架植入术后早期患者生活质量的影响因素有:患者的年龄、性别、合并症个数、手术次数、心功能分级、睡眠时间、冠心病相关知识及心理弹性。2基于赋权理论的电话随访对冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的影响对冠脉支架植入术后患者实施1个月基于赋权理论的电话随访后,干预组患者的冠心病相关知识及其各维度得分变化幅度均高于对照组,除冠心病的危险因素、诱发因素及康复相关知识3个维度外,干预组患者的冠心病相关知识及其他各维度得分变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的心理弹性及其各维度得分变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的生活质量及其总体健康、情感功能、社会功能3个维度得分变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1冠脉支架植入术后早期患者的冠心病相关知识知晓状况及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者的冠心病相关知识得分处于中等偏上水平,影响其冠心病相关知识知晓水平的主要因素有:患者的文化程度、居住地、主要照顾者及病程。2冠脉支架植入术后早期患者的心理弹性状况及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者的心理弹性整体处于中等水平,影响其心理弹性的主要因素有:患者的年龄、性别、家庭人均月收入、合并症个数、手术次数、睡眠时间及冠心病相关知识。3冠脉支架植入术后早期患者生活质量状况及其影响因素冠脉支架植入术后早期患者的生活质量整体处于中等水平,影响其生活质量的主要因素有:患者的年龄、性别、合并症个数、手术次数、心功能分级、睡眠时间、冠心病相关知识及心理弹性。4基于赋权理论的电话随访对冠脉支架植入术后患者心理弹性与生活质量的影响基于赋权理论的电话随访能够有效提高冠脉支架植入术后患者的心理弹性,改善其生活质量,该随访干预方式为医院、社区对冠脉支架植入术后患者实施有针对性的延续护理提供了理论依据和实践参考。
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