目的：应用POSSUM评分系统对中老年脊柱外科手术患者进行风险评估，对预测结果及实际观察结果进行统计学分析，讨论POSSUM评分系统预测中老年脊柱外科手术患者术后并发症的价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年4月吉林大学第一医院脊柱外科共100名中老年脊柱外科手术患者（年龄大于等于55周岁），按照POSSUM评分系统对患者相应指标进行评分，并应用POSSUM并发症预测公式计算患者并发症发生率。对比分析预测值和观察值之间有无差异；对比并发症组与无并发症组术前生理学评分之间有无差异。结果：并发症组28例，平均生理学评分20.04±5.11分；无并发症组72例，平均生理学评分15.71±2.82分；并发症组生理学评分与无并发症组生理学相比有统计学差异（t’检验，P<0.05）。根据POSSUM评分系统，预测并发症人数30例，实际并发症人数28例，两者相比无明显统计学差异（χ2检验，P>0.05）。结论：并发症组与无并发症组术前生理学评之间有统计学差异，并发症组术前生理学评分更高。应用POSSUM评分系统得到的预测值于实际观察值之间无明显统计学差异。 POSSUM评分系统对脊柱外科手术患者术后并发症率的预测较为准确，对临床治疗方案具有一定的指导意义。