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本项研究旨在探讨慢性幽门螺旋杆菌感染、血清细胞因子变化与脑梗死的关系,从而为临床预防和治疗提供有价值的理论依据。
研究方法:选取自2003年11月至2004年10月在我院神经内科住院患者42例,入选标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,其中男性26例,女性16例,年龄在45~80岁,平均年龄61±14岁。对照组39例,男性25例,女性14例,年龄在45~73岁,平均年龄59±13岁,在年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等方面与脑梗死组无显著性差异。检测步骤如下:①13C呼气实验检测Hp;②IL~1β、IL~6、及TNF~α的测定;③统计学处理:用Excel建立数据库,采用SPSS10.0统计软件包计算有关指标,以-x±S表示。计数资料用x2检验,计量资料用t检验,p<0.05认为有统计意义。
研究结果:
1.急性脑梗死组与对照组一般临床资料相比较,差异无显著性,其中,年龄,性别比例p>0.9;高血压、糖尿病、高血脂p>0.25、心脏病p>0.5。
2.急性脑梗死组42例,有10例Hp阳性,阳性率为23.8%;对照组39例,有3例Hp阳性,阳性率为7.7%。经统计学处理得出:急性脑梗死组的Hp阳性率明显高于对照组(x2值为3.90,0.025<p<0.05)。因为两组实验对象在脑梗死的其它主要危险因素上无显著性差异,所以,我们得出的结果是:慢性Hp感染可能是脑梗死的一个重要的危险因素。
3.Hp阳性组与Hp阴性组血清中细胞因子变化的比较:将上述81例实验对象再按Hp感染情况重新分组,其中Hp阳性组有13例,Hp阴性组有68例。
3.1.Hp阳性组血清中炎性因IL~1β的平均值为24.7±15.1,Hp阴性组血清中细胞因子IL~1β的平均值为15.00±4.56,经统计学处理得出:t值为~2.345,p<0.05。我们认为Hp阳性组血清中炎性因IL~1β的含量明显高于Hp阴性组血清中炎性因IL~1β的含量。
3.2.Hp阳性组血清中炎性因IL~6的平均值为20.75±11.97,Hp阴性组血清中细胞因子IL~6的平均值为21.15±10.38,经统计学处理得出:t值为1.351,p<0.05。我们认为Hp阳性组血清中炎性因IL~6的含量明显高于Hp阴性组血清中炎性因IL~6的含量。
3.3.Hp阳性组血清中炎性因TNF~α的平均值为18.08±8.82,Hp阴性组血清中细胞因子TNF~α的平均值为15.07±8.30,经统计学处理得出:t值为1.998,p<0.05。我们认为Hp阳性组血清中炎性因TNF~α的含量明显高于Hp阴性组血清中炎性因TNF~α的含量。
研究结论:本项研究的结果说明:①急性脑梗死患者Hp感染率比对照组高,与对照组相比有显著性差异,p<0.05,证明了慢性Hp感染可能是急性脑梗死的一个重要的危险因素;②慢性Hp感染者血清中细胞因子IL~1β、IL~6、TNF~α含量比对照组明显增高,与对照组相比有显著性差异,p<0.05;③慢性Hp感染导致脑梗死的发病机制:可能是由于慢性Hp感染导引起血清中细胞因子IL~1β、IL~6、TNF~α含量增高,从而参与了脑梗死的发病过程。