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目的: 散瞳是眼科白内障、视网膜脱离等内眼手术前的重要准备工作。眼科的内眼手术要求瞳孔直径达到6~8mm,并能在术中维持散大状态。术中最理想的瞳孔直径应>7mm,并且在白内障摘出术中维持瞳孔散大对防止手术并发症的发生非常重要。但临床工作中发现,糖尿病患者的瞳孔直径在散瞳30min时往往仍不能达到理想状态。本实验主要探讨虹膜中AGEs的表达及血浆AGEs浓度是否与糖尿病患者的瞳孔功能障碍有关,以探讨其发病机理。 方法: 病人分为三组。A组:糖尿病瞳孔功能异常组;B组:糖尿病瞳孔功能无异常组;C组:无糖尿病组即对照组。采用竞争性酶联免疫吸附分析方法测定各组病人血浆AGEs浓度;采用免疫组织化学方法分别测定上述各组病人虹膜组织中AGEs的表达强度。 结果: 血浆AGEs的浓度:糖尿病瞳孔功能异常组同糖尿病瞳孔无功能异常组比较,差异有显著性,P<0.05;AGEs在虹膜组织中的表达强度:糖尿病瞳孔功能异常组高于糖尿病瞳孔无功能异常组组,P<0.05;糖尿病瞳孔功能异常组高于无糖尿病组,P<0.05。 结论: AGEs在糖尿病瞳孔功能异常组虹膜组织中存在高表达,其血浆AGEs的浓度亦明显升高,说明AGEs在虹膜组织中的积聚与糖尿病病人瞳孔功能异常有关,是其发病机理之一。