阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hyponea Syndrome，OSAHS）是一种由于睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。　　 肥胖是OSAHS发病最主要的危险因素，肥胖可能通过颈部脂肪组织堆积、上气道顺应性的改变、腹部脂肪堆积等导致OSAHS的发生。Leptin、Ghrelin、抵抗素、脂联素等作用于摄食、能量代谢等，影响机体能量平衡，导致肥胖的发生，已有研究表明，Leptin、Ghrelin、抵抗素、脂联素等均与OSAHS有密切关系。　　 NPY（neuropetide Y，NPY）由Tatemoto等在1982年首先从猪脑中发现并分离提纯的。NPY广泛分布于哺乳动物的中枢及外周，通过NPY受体起作用。目前已有6种NPY受体被发现和鉴定：它们分别为NPY Y1、Y2、Y3、Y4、Y5和Y6。NPY受体的多样性引起功能的多样性，其生物学作用十分广泛，可影响摄食行为、激素分泌、心血管功能，能调节体温、生物节律、性行为及情绪等各种生物功能。NPY能通过刺激食欲，降低机体的热量消耗，降低交感神经对棕色脂肪的作用，提高脂肪组织中脂蛋白酯酶和乙酰辅酶A羧化酶活性，刺激脂肪形成，从而导致肥胖。那么它是否和Leptin、Ghrelin、抵抗素、脂联素等一样与OSAHS密切相关。目前关于NPY与OSAHS关系的研究仅国外有两篇，结果是矛盾的。Carlson等的研究发现NPY水平在OSAHS患者中较正常对照组无明显变化，而Barceló等发现NPY水平在OSAHS患者中升高且CPAP每晚治疗4小时以上持续治疗一年后OSAHS患者血浆NPY水平下降。　　 本研究拟通过测定不同肥胖程度的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者的颈围、腰臀比、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）和血浆NPY水平，了解血浆NPY在OSAHS患者中的变化，并分析NPY与睡眠呼吸指标之间的相关性，从而探讨NPY与OSAHS之间的关系。　　 目的：通过检测不同肥胖程度（肥胖、超重、正常体重）的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者血浆NPY水平，探讨NPY与OSAHS之间的关系。　　 方法：选取2008年1月至2009年12月期间在东南大学附属中大医院呼吸科睡眠呼吸监测中心接受多导睡眠图（PSG）监测的人群，通过生化检查及询问病史排除内分泌疾病、肝肾功能不全、心血管疾病、恶性肿瘤等作为受试对象，检测其体重指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）等睡眠呼吸指标及血浆NPY水平。根据AHI及BMI将受试者分为OSAHS患者组及非OSAHS患者组，具体分组为：肥胖OSAHS患者组33例（轻度10例、中度10例、重度13例），超重OSAHS患者组35例（轻度11例、中度12例、重度12例），正常体重OSAHS患者组28例（轻度10例、中度9例、重度9例），单纯肥胖非OSAHS组10例，单纯超重非OSAHS组10例，正常体重非OSAHS组10例。采用酶联免疫法（EnzymeLinked Immunosorbent Assay，ELISA）测定血浆NPY含量。　　 结果：　　 1.各组研究对象基本情况：　　 各组受试者间年龄差异有统计学意义（P<0.05），性别差异无统计学意义（P>0.05）。　　 2.血浆NPY水平测定结果：　　 不同严重度的肥胖OSAHS患者与单纯肥胖非OSAHS组血浆NPY含量的比较：肥胖重度OSAHS组的血浆NPY浓度高于肥胖中度、轻度OSAHS组及单纯肥胖非OSAHS组（P<0.05）；肥胖中度OSAHS组的血浆NPY浓度高于单纯肥胖非OSAHS组（P<0.05），与肥胖轻度OSAHS组的血浆NPY浓度无统计学差异（P>0.05）；肥胖轻度OSAHS组的血浆NPY浓度与单纯肥胖非OSAHS组之间无统计学差异（P>0.05）。　　 不同严重度的超重OSAHS患者与单纯超重非OSAHS组血浆NPY含量的比较：超重重度OSAHS组的血浆NPY浓度高于超重中度、轻度OSAHS组及单纯超重非OSAHS组（P<0.05）；超重中度OSAHS组的血浆NPY浓度高于单纯超重非OSAHS组（P<0.05），与超重轻度OSAHS组的血浆NPY浓度无统计学差异（P>0.05）；超重轻度OSAHS组的血浆NPY浓度高于单纯超重非OSAHS组（P<0.05）。　　 不同严重度的正常体重OSAHS患者与正常体重非OSAHS患者血浆NPY含量的比较：正常体重重度OSAHS组的血浆NPY浓度高于正常体重中度、轻度OSAHS组及正常体重非OSAHS组（P<0.05）；正常体重中度OSAHS组的血浆NPY浓度高于正常体重轻度OSAHS组及正常体重非OSAHS组（P<0.05）；正常体重轻度OSAHS组的血浆NPY浓度高于正常体重非OSAHS组（P<0.05）。　　 肥胖、超重及正常体重的重度OSAHS患者组间血浆NPY含量的比较：肥胖重度OSAHS患者组的血浆NPY含量高于超重重度OSAHS患者组（P<0.05），而超重、正常体重的重度OSAHS患者组间血浆NPY含量无统计学差异（P>0.05）。　　 肥胖、超重及正常体重的中度OSAHS患者组间血浆NPY含量的比较：肥胖、超重、正常体重的中度OSAHS患者组间血浆NPY含量无统计学差异（P>0.05）。　　 肥胖、超重及正常体重的轻度OSAHS患者组间血浆NPY含量的比较：肥胖、超重、正常体重的轻度OSAHS患者组问血浆NPY含量无统计学差异（P>0.05）。　　 单纯肥胖、超重及正常体重的非OSAHS患者组间血浆NPY含量的比较：单纯肥胖、超重及正常体重的非OSAHS患者组间血浆NPY含量无统计学差异（P>0.05）。　　 3.OSAHS患者血浆NPY水平与各睡眠监测指标的相关性分析：　　 OSAHS患者血浆NPY含量与AHI水平呈正相关，Pearson相关系数0.667，P<0.05。OSAHS患者血浆NPY含量与最低血氧饱和度水平呈负相关，Pearson相关系数-0.523，P<0.05。　　 OSAHS患者血浆NPY含量与平均血氧饱和度水平呈负相关，Pearson相关系数-0.422，P<0.05。　　 4.OSAHS患者血浆NPY水平与BMI、颈围及腰臀比的相关性分析：　　 OSAHS患者血浆NPY含量与BMI水平呈正相关，Pearson相关系数0.265，P<0.05。　　 OSAHS患者血浆NPY含量与颈围及腰臀比均无相关性。　　 结论：　　 1.OSAHS患者的血浆NPY水平与OSAHS有关，且随着OSAHS严重程度增加而增加，OSAHS越重，血浆NPY水平越高。　　 2.OSAHS患者的血浆NPY水平与其肥胖程度无关。