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目的：研究Fas／FasL在胃正常粘膜、距肿瘤边缘5cm处、癌旁交界组织及肿瘤组织中的表达，P27、PCNA在胃癌组织、正常粘膜中的表达及Fas／FasL、P27、PCNA表达与胃癌临床病理学特征的关系，并探讨其在胃癌形成与发展过程中的作用及意义。 方法：采用免疫组化SP法对50例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm组织及10例正常胃粘膜的Fas／FasL表达进行检测，检测上述组织中Fas／FasL表达的差异，并对正常组织和肿瘤组织中的P27、PCNA表达进行检测。所得数据采用X~2检验及t检验。 结果：正常胃粘膜FasL无表达，但Fas高表达(100％)。比较肿瘤组织、癌旁交界组织与正常组织Fas的阳性表达率(50％vs60％vs100％)和FasL的阳性表达率(58％vs46％vs0)均有显著性差异(P＜0.05)。肿瘤组织Fas阳性表达率(50％)低于癌旁交界组织(60％)(P＞0.05)，肿瘤组织FasL阳性表达率(58％)高于癌旁交界组织(46％)(P＞0.05)。距肿瘤边缘5cm组织与正常粘膜的Fas阳性表达率(96％vs100％)和FasL的阳性表达率(4％vs0)无显著性差异(P＞0.05)。Fas和FasL均阳性表达者为26％；均阴性表达者为30％。Fas阳性表达，FasL阴性表达者为24％；FasL阳性表达，Fas阴性表达者为 中文摘要2 4％。Fas／FaSL表达与胃癌的 INM分期、分化程度、淋巴结转移之间均无相关性0．05人P27在肿瘤组织与正常组织中的高表达率分别为 28％和 80 ％。肿瘤组织与正常粘膜中 PCM标记指数分别为 52．34 fi 6．32和18．56土4．17，有显著性差异0＜O．m人高分化、组织学分级 Ill级、无淋巴结转移的胃癌 PCNA LI，明显低于低分化、组织学分级＊叶V级、有淋巴结转移的胃癌O 刀1人PCNA和P27在肿瘤组织与正常粘膜中的表达差异均有显著性o．of人且 P27、PCM表达与胃癌的分化程度。淋巴结转移和 TN’M分期显著相关0 t 0．of人 FasL阳性组织中PCNA标记指数高于其对应组别FasL阴性组织 ①．05人Fas阴性、P27低表达组织中PCNA标记指数高于 Fas阳性、P27高表达组织0 刀5，Pwto．of人本研究发现，Fas低表达、FasL过度表达和P27蛋白表达缺失与PCNA标记指数增高有关。本组资料共检出Fa sfasL、P27均异常表达组织9例，它们都是分化程度低、恶性度高、伴淋巳结转移的进展期胃癌，提示多基因同步检测可能更好地评估预后。 结论：胃癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调，Fas／FasL系统可能在胃癌发生发展过程的免疫逃避中起重要作用。Fas／FasL表达与胃癌形成有关，与胃癌进展无关，其机制复杂且多样化。P27蛋白的表达与胃癌的临床病理学特征密切相关，可能是一个预测胃癌预后的重要因素。PCNA LI高的胃癌恶性度高、预后差。PCNA可作为胃癌生物学行为和预后的良好指标之一。Fas低表达、FasL过度表达与P27低表达可能是导致胃癌细胞增生活 2 中文摘要性升高的原因之一。