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目的:支气管哮喘中医辨病属“哮病”范畴,现代研究发现,调节性T细胞(Treg细胞)与Th17细胞之间的失衡在支气管哮喘发病机制中起着重要作用。Treg细胞特异性表达白介素(IL).10,而Thl7细胞特异性表达IL-17A。本研究通过测定不同中医证型的支气管哮喘患者血清中IL-10和IL-17A水平,间接反映Treg细胞及Th17细胞失衡情况,从而探讨哮病不同中医证型问的免疫状态,为中医辨证提供客观依据,进而有利于临床诊治。方法:选取支气管哮喘患者30例,其中处于发作期且辨证属热哮患者15例,处于缓解期且辨证属肾阳虚患者15例,及正常志愿者15例。采用不含内毒素及热源的试管采集受试者外周血,4000r/min离心15min分离血清,置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒测定血清IL-10和IL-17A水平。结果:1、与正常组血清IL-10水平(104.22±42.07)比较,热哮组(64.76±8.18)、肾阳虚组(57.62±12.94)均显著降低(P<0.05)。支气管哮喘两证型组间比较,无统计学差异(P>0.05)。2、热哮组血清IL-17A水平(62.05±13.25)与正常组(50.26±9.84)比较显著升高(P<0.05),肾阳虚组血清IL-17A水平(54.89±13.80)与正常组相比较无统计学差异(P>0.05)。支气管哮喘两证型组间不存在统计学差异(P>0.05)。3、与正常组血清IL-10/IL-17A比值(2.10±0.90)比较,热哮组(1.08±0.20)和肾阳虚组(1.11±0.37)两者比值均显著减低(P<0.05)。哮喘两证型组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1、哮喘热哮证患者血清IL-10水平降低,IL-17A水平升高,IL-10/IL-17A比值降低,提示热哮证患者存在Treg细胞/Th17细胞失衡,是由于IL-10降低同时IL-17A升高所致。2、哮喘肾阳虚证患者血IL-10水平降低,IL-17A水平正常,IL-10/IL-17A比值降低,提示。肾阳虚证患者存在Treg细胞/Th17细胞失衡,是由于IL-10水平降低所致。3、哮喘热哮证和肾阳虚证均存在一定的免疫状态异常,但血清IL-10/IL-17A或Treg细胞/Th17细胞失衡尚不能作为临床哮喘中医辨证分型的参考指标。