3D腔镜双乳晕入路甲状腺手术对颈部功能的影响

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flysnake
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目的:探讨3D腔镜甲状腺手术与常规甲状腺手术对颈部功能的影响。  方法:收集于2017年10月至2018年10月在内蒙古民族大学附属医院进行甲状腺手术的患者80名,其中40名患者接受了3D腔镜甲状腺手术,40名患者接受了常规的甲状腺开放手术。观察手术出血量、术后引流量,术后1、2、4、6天,疼痛指数,通过测量仰伸角度、侧伸角度和旋转角度评价颈部功能。使用SPSS23.0输入数据,并进行统计学分析。  结果:在术后第1天,3D腔镜甲状腺手术和常规甲状腺手术仰伸角度、左侧伸角度、右侧伸角度、左侧旋转角度和右侧旋转角度的颈部功能平均值分别为127.52±4.75、113.43±1.36、113.72±1.36、43.49±2.29、43.99±2.40和97.02±1.17、104.80±1.57、105.14±1.55、39.14±1.21、39.20±1.35,具有统计学意义(P<0.05)。在术后第2天,3D腔镜甲状腺手术和常规甲状腺手术仰伸角度、左侧伸角度、右侧伸角度、左侧旋转角度和右侧旋转角度的颈部功能平均值分别为130.54±3.96、113.86±1.27、114.15±1.27、43.89±2.22、44.39±2.30和98.00±1.82、105.18±1.51、105.50±1.47、39.21±1.22、39.38±1.36,具有统计学意义(P<0.05)。在术后第4天,3D腔镜甲状腺手术和常规甲状腺手术仰伸角度、左侧伸角度、右侧伸角度、左侧旋转角度和右侧旋转角度的颈部功能平均值分别为134.86±3.55,114.45±1.24,114.77±1.25,44.77±2.08,45.12±2.06和100.75±2.78,106.08±1.30,106.60±1.24,39.91±1.37,39.91±1.37具有统计学意义(P<0.05)。在术后第6天,3D腔镜甲状腺手术和常规甲状腺手术仰伸角度、左侧伸角度、右侧伸角度、左侧旋转角度和右侧旋转角度的颈部功能平均值分别为138.03±3.27,115.20±1.28,115.51±1.34,45.61±1.90,45.84±2.05和104.17±2.80,106.86±1.41,107.45±1.39,40.31±1.25,40.40±1.34具有统计学意义(P<0.05)。3D腔镜甲状腺手术的疼痛强度小于常规甲状腺手术。术后1、2、4天疼痛强度差异有统计学意义(P<0.05),术后6天疼痛强度差异无统计学意义(P>0.05)。3D腔镜甲状腺手术中术中出血量平均值为11.37±7.93、34.45±9.69和术后72h内引流量与常规甲状腺手术比较,平均值为75.10±12.69、81.80±12.22,有统计学意义,P分别小于0.001和0.019。  结论:3D腔镜双乳晕入路甲状腺手术在技术上是安全、可行的,其疗效与常规的开放性甲状腺手术相似。它的优点是对病人颈部仰伸、侧伸、旋转功能影响小、恢复快,术后疼痛小、术中出血少、术后引流量少等优点,值得临床推广的美容、微创技术。
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