目的：本实验通过复制AFE大鼠动物模型，在注入不同剂量羊水原液和胎粪混合液引起AFE后，应用类胰蛋白酶（TPS）和角蛋白16（CKl6）免疫组织化学方法观察羊水栓塞大鼠的肺组织，来研究肥大细胞被激活后TPS量的变化和肺组织内中CK16表达的变化，探讨肥大细胞参与AFE的病理过程及在AFE中的作用，探讨TPS和CK16在AFE死亡法医学鉴定中的意义。方法：选用待产的雌性wistar大鼠50只（由第三军医大动物中心提供）。随机分为3组，分别为对照组（10只，生理盐水，NS），羊水组（30只，AF），胎粪组（10只，MAF）。建立羊水栓塞动物模型。观察一定时间后取肺组织，做常规HE染色和免疫组化做形态学观察。结果：（1）给动物注射不同剂量的羊水原液和胎粪混合液。实验中发现按照3.75m1/kg、2.50m1./kg和1.25m1/kg的标准，静脉注射羊水原液时，大鼠可以存活的时间有明显差异。按1.25ml/kg注射羊水原液时，动物可以存活1～2h，只有轻微症状；按2.5m1/kg静脉注射羊水原液时，大鼠存活0.5～1h：按照3.75ml/kg注射羊水原液时，大鼠一般在0.5h内死亡。按2.5m1/kg静脉注射1％的胎粪，动物出现的症状会更早，症状会更急，常常在15～30min内死亡。（2）取肺组织做HE染色，对照组未见明显病理改变。实验组（AF和MAF）的肺组织有不同程度的水肿，血管扩张。肺小血管及肺泡壁毛细血管可见无结构角化上皮组织、黄色无定形物质（胎粪）及毳毛、粘液等羊水成分。有的毛细血管内可见透明血栓形成，肺实质可见少量出血。在羊水组中血管及支气管周围可见大量炎性细胞浸润，有白细胞（主要为嗜酸性粒细胞）和巨噬细胞。胎粪组的肺组织可见明显的黄色胎粪。（3）TPS免疫组化染色阴性对照组见少量阳性染色细胞，AF和PAF组TPS染色阳性细胞明显增多，棕色颗粒存在于细胞浆中。高倍镜下可以看到在肥大细胞周围有弥散性的TPS染色阳性的颗粒，显示肥大细胞的脱颗粒效应。MAF组TPS量明显多于AF组，P<0.05（见表1）。（4）肺组织CKl6免疫组化：对照组少见阳性染色物质，AF和MAF组有大量CK16染色呈阳性，呈棕色丝状，存在于肺动脉或肺泡周围毛细血管中，部分肺泡壁也有表达。镜下观察到随着注射量的升高，CK16染色阳性的分布增多，且染色更深。结论：在这种动物模型中，实验结果提示：羊水原液入血的量和成分决定了AFE的症状；确认AFE时肺组织内有大量CK16表达，同时肥大细胞发生了脱颗粒反应，TPS阳性物质释放，TPS的表达明显升高。检测患者体内TPS的变化可能对确诊AFE有很大的帮助。