目的:探究健脾温肾法对慢性肾脏病(CKD)CKD4-5期脾肾阳虚型肾性贫血(renal anemia,RA)患者的临床疗效。方法:研究选取60例从2018年1月至2018年11月来至广西中医药大学第一附属医院门诊或住院部符合入组标准的患者,采用随机的方法将病例分为治疗组及对照组各30例。对照组30例予重组人促红素、多糖铁复合物胶囊、饮食宣教等西医基础治疗,治疗组30例予西医基础治疗+健脾温肾方。疗程为2月,观察贫血治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞数目(RBC)、红细胞压积(HCT)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中医证候积分的改善情况,评价健脾温肾方对CKD4-5期非透析脾肾阳虚证患者贫血的临床疗效。结果:1、疾病疗效比较:治疗2月后,治疗组与对照组的有效率情况:治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率76.7%。经秩和检验,两组间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组。2、中医证候疗效比较:试验组、对照组治疗后神疲乏力,倦怠身重,腰部冷痛,畏寒肢冷,腰膝酸软,肢体浮肿,大便稀溏,夜尿频多,食少纳呆症状的改善情况优于对照组(P<0.05);两组在头晕,面唇色白2个症状的改善情况上无明显差异(P>0.05)。3、实验指标比较:治疗组、对照组治疗后血常规、肾功能指标均有好转(P<0.05),治疗后的组间比较中,治疗组的Hb、HCT、RBC、BUN、Scr各实验室指标与对照组相比有明显差异(P<0.05),而在TSAT、SF两项指标的对比上无明显差异(P>0.05)。4、两组治疗过程中无明显不良反应出现。结论:健脾温肾方对CKD4-5期非透析脾肾阳虚型肾性贫血患者有如下作用:1.降低Scr、BUN,可改善患者肾功能;2.提高Hb、RBC、HCT,可纠正患者肾性贫血;3.可改善脾肾阳虚证患者神疲乏力,倦怠身重,腰部冷痛,畏寒肢冷,腰膝酸软,肢体浮肿,大便稀溏,夜尿频多,食少纳呆的症状,从而改善患者的生活质量。