目的:乳腺叶状肿瘤的术前诊断、治疗及预后目前尚存在争论。本文通过分析乳腺叶状肿瘤的临床特征及预后相关因素,探讨乳腺叶状肿瘤的术前诊断、治疗和预后。方法:收集自2007年1月到2019年10月在南昌大学附属第一医院治疗的乳腺叶状肿瘤患者的临床及病理资料,并收集其预后信息用于研究分析。卡方检验用于分析各因素预后的差异性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:自2007年1月到2019年10月我院共诊治90例乳腺叶状肿瘤,完整随访83例,随访率为92.2%,完整随访的患者包括61例(73.5%)良性乳腺叶状肿瘤,16例(19.3%)交界性乳腺叶状肿瘤,6例(7.2%)恶性乳腺叶状肿瘤。患者平均发病年龄为38.8岁±12.1岁,肿块平均大小为4.9cm±3.8cm。69例(83.1%)首发症状为无痛性单发肿块,中位病程为2个月(6天5年)。79例患者术前行乳腺彩超,18例(22.8%)患者考虑乳腺叶状肿瘤,48例患者行术前病理学检查,33例(65.9%)考虑乳腺叶状肿瘤。所有病人均行手术,11例(13.3%)患者行超声引导下真空辅助乳腺肿块切除术,切缘为阴性。51例(61.4%)患者行乳腺腺段切除术,切缘为阴性且介于1mm到10mm之间。10例(12.0%)患者行乳腺肿块扩大切除术,11例(13.3%)患者行乳房切除术,这些患者手术切缘为阴性且大于10mm。所有病例均未行术后辅助治疗。经过中位时间为53个月(2-108个月)的术后随访,共5例(6.0%)患者于首次发病部位出现局部复发。在这5例局部复发的患者中,3例行乳腺腺段切除术,1例行乳腺肿块扩大切除术,1例行乳房切除术,3例切缘为阴性且介于1mm到10mm,2例切缘为阴性且大于10mm。对患者的患病年龄、肿块大小、手术方式、手术切缘、病理类型在局部复发率间的差异行统计分析发现:两组不同大小肿块患者的局部复发率差异有统计学意义(P=0.04),余结果无统计学意义。结论:乳腺叶状肿瘤临床表现主要为无痛性单发肿块,其术前诊断准确率低。手术是主要的治疗手段,不同手术切缘的预后无明显差异,因而良性及交界性乳腺叶状肿瘤推荐阴性手术切缘。肿块大于5cm的乳腺叶状肿瘤患者易复发。