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目的研究风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis, RMS)病变瓣膜组织中CCL19和其受体CCR7的表达分布,及CCL19/CCR7对人RMS病变瓣膜间质细胞增殖和迁移的影响。方法第一部分:收集瓣膜置换术切下的RMS病变瓣膜组织和正常二尖瓣瓣膜组织,采用苏木精伊红染色法检测病变瓣膜组织的病理改变,及用免疫组织化学染色法分析瓣膜组织中CCL19和CCR7的表达。第二部分:采用原代细胞培养技术分离培养人二尖瓣膜间质细胞(mitral valveinterstitial cells,MVICs),采用免疫荧光染色法检测CCR7在MVICs的表达,不同浓度的CCL19因子刺激MVICs后,用MTS细胞增殖试剂盒和划痕实验来评估CCL19因子与CCR7结合对MVICs增殖和损伤修复的影响。结果第一部分:苏木精伊红染色显示:与正常瓣膜组织比,RMS病变瓣膜组织中的细胞纤维排列杂乱,间质细胞明显增生,伴有新生血管形成和炎症细胞侵润;免疫组化染色显示CCL19、CCR7在RMS病变瓣膜组织中高表达,其中CCL19主要分布在炎症细胞区域,而CCR7主要在瓣膜间质细胞表达。在正常瓣膜组织中CCL19、CCR7均无表达。第二部分:免疫荧光染色证实R-MVICs(RMS MVICs,R-MVICs)表达CCR7,且CCL19因子不能显著上调其CCR7的表达,而N-MVICs(normal MVICs,N-MVICs)不表达CCR7,用CCL19因子刺激后,N-MVICs呈低表达CCR7,但无明显浓度依赖性。MTS细胞增殖实验表明CCL19因子对MVICs的增殖无影响,细胞划痕实验表明CCL19因子刺激MVICs,可以显著促进其迁移,且该效应可以被抗CCR7中和抗体阻断。结论RMS病变瓣膜组织病理改变表现为组织重构、增厚、新生血管形成和炎症细胞侵润,CCL19、CCR7主要表达于RMS病变瓣膜组织中,且CCL19主要表达于侵润的炎症细胞,CCR7表达于瓣膜间质细胞,而正常瓣膜组织中两者均不表达。R-MVICs表达CCR7,CCL19可以激活N-MVICs表达CCR7,同时CCL19刺激MVICs可以促进其迁移和损伤修复,但对细胞增殖无影响。