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第一部分金属个体暴露水平、睡眠相关行为与10年ASCVD风险的相关性目的:评估深圳市某社区老年人群的金属个体暴露水平以及金属个体暴露水平、睡眠相关行为各自对动脉硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险的影响。方法:本研究人群来自深圳市衰老相关疾病队列(the Shenzhen Aging Related Disorder Cohort)的基线人群。该基线人群是从深圳某区51个社康中心招募的拥有当地户口且年龄≥60岁的居民(n=9411)。当排除患ASCVD者和剔除缺失研究变量个体后,共有4901人纳入本部分研究。用电感耦合等离子体质谱法测定研究对象的尿中24种金属浓度。基于尿金属浓度、经口摄入金属至尿液的排泄率等参数估算个体经口摄入金属的日均暴露量。用Logistic回归模型分析尿金属浓度与睡眠相关行为(包括午睡时长、晚睡、入睡所需时长、睡前活动、主观睡眠质量)的关联性,用多元线性回归模型评估单金属个体暴露水平、单种睡眠相关行为与10年ASCVD发病风险的关联性。结果:Logistic回归模型显示,尿Zn浓度与较长午睡时长(>30min)、入睡所需较长时长(>15min)和自觉较差睡眠质量的发生风险呈正相关。尿Se浓度与入睡所需较长时长(15~30min)、自觉较差睡眠质量发生风险呈负相关。尿Sr、Sn浓度与入睡所需时长>30min的发生风险呈正相关。多元线性回归模型提示,在不同睡眠时长人群中,金属Cu、Zn或Sb的个体暴露水平、午睡时长、入睡所需时长均与10年ASCVD发病风险存在正向关联性,但金属Se、Sr或Sn的个体暴露水平与10年ASCVD发病风险存在负向关联性。结论:在该老年人群中,尿Zn浓度与午睡较长时长、入睡所需较长时长均存在正向相关性;尿Se浓度与睡眠质量差存在负向相关性。金属Cu、Zn或Sb的个体暴露水平的升高、金属Se、Sr或Sn个体暴露水平的降低均可能对ASCVD风险增加产生影响。第二部分金属个体暴露水平与睡眠行为交互作用对10年ASCVD风险的影响目的:研究金属个体暴露水平与睡眠行为的交互作用对ASCVD风险的影响。方法:基于深圳市衰老相关疾病队列(the Shenzhen Aging Related Disorder Cohort)的基线人群。当排除患ASCVD者和剔除缺失变量的个体后,有4901人纳入本部分研究。研究对象完成了健康问卷调查和健康体检。用Pearson相关性分析评估了尿金属浓度、经口摄入金属日均暴露量的相关性。先用弹性网络筛选出与10年ASCVD发病风险相关的因素(包括睡眠行为、金属个体暴露水平以及两者的交互项),再用多元线性回归模型分析多金属个体暴露水平、睡眠行为与ASCVD发病风险的关联性;基于确定的与ASCVD发病风险相关的多种金属,进一步用限制性立方样条函数确定这些金属与ASCVD发病风险的剂量-反应关系。用Logistic回归模型分析Zn个体暴露水平与入睡时长的交互作用对ASCVD发生风险的影响。结果:Pearson相关性分析显示,尿金属浓度、金属日均暴露量之间的相关系数介于0.1~0.7之间(all P<0.05)。多元线性回归模型提示,在不同睡眠时长人群中,尿Zn浓度、Zn日均暴露量、午睡时长、夜间入睡时长均与ASCVD发病风险有正向相关关系(all P<0.05)。限制性立方样条模型揭示,在睡眠时长<7h的人群中,尿Zn浓度、Zn日均暴露量与ASCVD风险呈非线性关系(both P<0.05);在睡眠时长7~8h的人群中,尿Zn浓度与ASCVD风险呈非线性关系(P<0.05)。Logistic回归模型显示,在不同睡眠时长人群中,尿Zn高水平(即高于对应的中位浓度,睡眠时长<7h者:>385.77μg/L,睡眠时长7~8h者:>426.87μg/L,睡眠时长>8h者:>448.93μg/L)与夜间入睡时长>30min对ASCVD发病风险增加均有相乘交互作用(睡眠时长<7h者:OR=2.42,95%CI:1.80~3.04;睡眠时长7~8h者:OR=1.60,95%CI:1.21~1.99;睡眠时长>8h者:OR=1.42,95%CI:1.00~1.84)。在睡眠时长<7h人群中,Zn高日均暴露量(>260.71μg/kg/d)与夜间入睡时长>30min对ASCVD发病风险增加有相乘交互作用(OR=2.33,95%CI:1.67~2.99)。结论:不良睡眠行为(午睡时长>30min、夜间入睡时长>30min)与ASCVD发病风险增加呈相关性。Zn个体暴露水平(尿Zn浓度、Zn日均暴露量)与ASCVD发病风险呈非线性关系;Zn个体暴露高水平(即高于尿Zn浓度>385.77μg/L或Zn日均暴露量>260.71μg/kg/d)与夜间入睡时长>30min对ASCVD发病风险增加有相乘交互作用。