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目的探讨不同剂量盐酸右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)能否预防或降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生；观察盐酸右美托咪定的镇痛效果.观察盐酸右美托咪定剂量与药理作用是否存在明显的量效关系。方法：选择ASAI-Ⅱ级全麻下择期行腹腔镜妇科手术患者47例,年龄18～80岁,随机分为3组：A组(盐酸右美托咪定0.4μg/kg)(n=18例), B组(盐酸右美托咪定0.2μg/kg)(n=15例),C组(对照组为生理盐水)(n=14例)。麻醉诱导前3组分别用微量泵恒速输注10min生理盐水或不同剂量右美托咪定(用生理盐水稀释至10m1)。记录术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、苏醒期不良反应及术后24小时PCA按压总次数,并观察术后0.5h、1h、12h、24h恶心呕吐评分及1h、12h、24h镇痛情况及有无不良反应。结果A组患者在术后0.5h、1h、12h和24h内恶心的发生率均低于对照组(P<0.05)；B组除术后0.5h恶心的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)外,其余各时间点恶心的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；与B组相比,A组在术后0.5h恶心发生率明显降低(P<0.05),其余各时间点则无显著性差异(P>0.05)；A、B两组仅在术后12h时呕吐发生率明显低于对照组,其余各时间点则无显著差异(P>0.05)；对照组术后严重恶心(需要药物进行治疗)发生率明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组PCA按压次数明显少于对照组(P<0.05)；各组间及组内Ramsay评分无差异。结论：0.2μg/kg或者0.4μ/kg盐酸右美托咪定能有效预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生,；并且与术后镇痛药物芬太尼有协同作用,减少其用量。