某医院CT使用情况现况调查及对策分析

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目的:调查在某三级甲等医院受检者中CT的使用情况,分析受检者扫描CT次数、接受检查部位、受检者疾病病因及既往史分析,探讨CT检查的频繁应用及辐射剂量带来的对人体的种种风险及对公众的健康问题构成的威胁,通过CT检查使用情况的调查结果,引起公众和广大医师的足够重视,为患者及临床医师提供更为优化的诊疗方案。方法:选取2013年1月-2014年6月于我院放射科进行CT检查的住院患者300名,其中男146人,女154人,年龄25-84岁,检查设备是飞利浦256层螺旋CT机。CT受检者的病史包括高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、肺部恶性肿瘤、肺部炎症、结石、外伤等。CT扫描的部位包括头部、胸部、上腹部、冠状动脉、颈间盘、腰间盘、全腹部等。计算患者接受的辐射剂量。利用EpiData3.1进行数据录入,采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(X±SD)表示,计数资料采用百分率表示。结果:1.受检者总体接受的CT扫描情况在300例CT受检者中,仅接受1次扫描的人数为123人,占总人数的41%;重复CT扫描的人数占59%,其中接受2次扫描的人数为117人,占总人数的39%;3次扫描的38人,占12.7%;4次扫描的16人,占5.3%;5次扫描的4人,占1.3%;6次扫描的1人,占总人数的0.3%;8次CT扫描的1人,占0.3%。2.受检者CT扫描部位及重复扫描的情况进行CT扫描患者的部位包括头部、胸部、上腹部、冠状动脉、颈间盘、腰间盘、全腹部等,分为序列扫描和螺旋扫描两种方式,共569人次,其中男275人次,女294人次,平均辐射剂量长度乘积(DLP)751.42±234.79mGy·cm。胸部扫描次数最多,为220人次,占总人次的38.7%;其次是头部扫描,次数为211人次,占37.1%;接下来扫描部位依次为上腹部、冠状动脉、颈间盘、腰间盘、全腹部、股骨、髋关节、盆腔、甲状腺等。3.各部位CT扫描病因及既往史分析胸部CT扫描受检者主要病因是冠心病,占25.9%,肺炎占14.5%,脑梗死占9.5%,肺癌占3.6%,其它基础疾病占46.4%;胸部CT扫描受检者既往史中无既往史占最大的比重,占56.4%,高血压占10.9%,冠心病占3.2%。头部CT扫描受检者主要病因依旧是冠心病,占24.2%,脑梗死占22.3%,脑出血占5.7%,肺癌占3.3%,其他基础疾病占44.5%;头部CT扫描受检者既往史中无既往史占最大的比重,占44.5%,高血压占18.5%,冠心病合并高血压占4.7%。上腹部CT扫描受检者病因是冠心病占22.0%,上腹部炎症次之,占17.1%,上腹部结石占7.3%,其它基础疾病有22人次,占53.7%;上腹部CT扫描受检者既往史中无既往史占最大的比重,73.2%,高血压占7.3%,高血压合并上腹部炎症占2.4%。糖尿病也是参与CT扫描既往史的一个重要因素。结论:1.本研究调查的受检者中扫描部位主要集中在胸部、头部、上腹部。2.CT扫描频度,重复CT扫描的人数占59%,胸部重复扫描人次较多,头部其次.。3.主要病因及既往史,在头,胸,上腹部CT扫描的主要病因及既往史疾病是冠心病和高血压,其次才是各系系统疾病,分别是脑血管疾病,肺炎及肺癌,腹部炎症及结石,糖尿病也是参与CT扫描既往史的一个重要因素。
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