论文部分内容阅读
目的了解湖北省武汉市9~17岁青少年抑郁的发生情况,探讨男女青少年抑郁与生长发育的关系,制定青少年身心健康干预方针。方法采用现场流行病学方法选取武汉城乡地区小学、初中、高中各一所,以年级分层,班级为单位随机整群抽取青少年3007人。使用一般情况调查表、青春期发动自评问卷(PDS)、儿童抑郁量表(CDI)进行问卷调查,并采用全国体质调研统一标准测量选定青少年的身高、体重、皮脂厚度等指标,采用Tanner分期标准评定第二性征,Prader睾丸模型比拟法测量睾丸容积。所有资料使用SPSS17.0进行描述性分析、t检验、2检验、方差分析和logistic回归分析。结果共调查人数3007人,男生1578名(52.5%),女生1429名(47.5%);城区学生1631(54.2%),农村1376名(45.8%)。抑郁与人口学特征及相关因素的关系:(1)性别:女生抑郁检出率为20.36%,男生抑郁检出率为17.43%,女生抑郁的危险性是男生的1.212倍;(2)户籍:农村青少年抑郁检出率为21.90%,城市青少年抑郁检出率为16.15%,农村青少年患抑郁的危险性是城市青少年的1.436倍,农村男生的抑郁检出风险是城市男生的1.458倍;(3)年龄和年级:随着年龄和年级增加女生抑郁危险性增加,男生抑郁检出率则无此递增趋势;(4)家庭结构:女生抑郁随着家庭结构的复杂程度增加其危险性增加,不同家庭结构中男生抑郁差别无统计学意义;(5)家庭经济条件差是青少年抑郁的危险因素;(6)有氧体育锻炼是青少年抑郁的保护因素。青春期发育与抑郁的关系:(1)生长发育:男生自评偏瘦和很胖为抑郁的危险因素,女生自评偏胖和很胖为抑郁的危险因素,男生随着BMI分组的上升患抑郁的风险增加2.244倍,女生随着BMI分组的上升患抑郁的风险增加3.796倍;(2)性发育:自评发育早晚被排除在男生抑郁影响因素之外,自评发育早的女生其罹患抑郁的危险性是自评发育正常的女生的1.540倍,为女生罹患抑郁的危险因素。女生青春期发动时相提前危险性是青春期发动时相正常的1.387倍,为女生罹患抑郁的危险因素。女生乳房发育提前危险性是乳房发育时相正常的1.612倍,为女生罹患抑郁的危险因素。女生月经初潮提前危险性是月经来潮时相正常的2.116倍,为女生罹患抑郁的危险因素。结论男生抑郁与户籍、家庭经济条件、体育锻炼、生长发育自评、BMI密切相关;女生抑郁与年龄、年级、家庭结构、家庭经济条件、体育锻炼、生长发育自评、BMI、性发育自评、青春期发动时相、乳房发育时相和月经初潮时相密切相关。