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目的: 1.研究妊娠晚期血清性激素和脱氢表雄酮水平对围产期抑郁发病的影响; 2.探讨脱氢表雄酮与性激素对围产期抑郁发病的相互作用及两者之间的关系; 3.探讨围产期抑郁生物因素发病机制,为进一步研究奠定基础。 方法: 采用一般情况量表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别评定47例孕34-36周孕妇的社会人口学情况,围产期抑郁情况,分出围产期抑郁组和对照组,采集清晨空腹静脉血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇血清雌二醇、孕酮、脱氢表雄酮水平。 结果: 1.EPDS以9分为临界值分组,孕34-36周抑郁组产妇16例,对照组31例,围产期抑郁的发病率为34.04%。 2.抑郁组血清雌二醇水平显著高于对照组,DHEA/E2比率明显低于对照组,有显著统计学差异性(P<0.05)。 3.血清雌二醇水平预测围产期抑郁发生的ROC曲线下面积为0.700,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.以不同孕周分组为标准,三组血清脱氢表雄酮之间有统计学差异(p<0.05),由两两比较得到,孕35周和孕36周血清脱氢表雄酮高于孕34周。 5.以不同孕周分组为标准,三组的DHEA/E2之间有统计学差异(p<0.05),由两两比较得到,DHEA/E2比率:孕35周>孕36周>孕34周。 6.各指标与EDPS得分的关系:DHEA/E2比率与EPDS得分为负相关关系;雌二醇与EPDS得分为正相关关系,统计学差异性显著(P<0.05)。 7.各指标之间关系:抑郁组:DHEA/E2比率与DHEA为正相关关系(p<0.05);其它各指标之间未见明显相关性(p均>0.05);对照组:DHEA/E2与E2之间为负相关关系(p<0.05),DHEA/E2与DHEA之间为正相关关系(p<0.05);其它各指标之间无明显相关性(p均>0.05)。 结论: 1.孕34-36周抑郁组孕妇血清雌二醇处于高水平状态,妊娠晚期血清雌二醇水平过高可能与围产期抑郁的发病相关。 2.血清脱氢表雄酮水平在孕期存在水平波动,血清脱氢表雄酮与雌二醇(DHEA/E2)比率过低,可能与围产期抑郁的发生相关。 3.血清雌二醇水平预测围产期抑郁发病有一定临床意义。