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目的研究经颅多普勒(TCD)对自发性蛛网膜下腔出血起病的颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛的预测标准,提高对症状性脑血管痉挛的预测准确率,并分析症状性脑血管痉挛发生的危险因素,更好的预测症状性脑血管痉挛。方法回顾性分析从2008年4月1日至2010年3月31日因动脉瘤性蛛网膜下腔出血在我院接受动脉瘤夹闭手术的患者46例.用受试者工作曲线(ROC曲线)分析TCD对症状性脑血管痉挛预测准确率最高的大脑中动脉峰值流速(MCA-FV)。用罗杰斯回归分析症状性脑血管痉挛发生的危险因素。结果MCA-FV=160cm/s对症状性脑血管痉挛的预测准确率最高,敏感度为92.3%,特异度为42.4%。改良Fisher分级(OR=3.271,P=0.015)和MCA-FV≥160cm/s(OR=10.246,P=0.044)与症状性脑血管痉挛有明显统计学相关性,而年龄(P=0.843),性别(P=0.608),Hunt-Hess分级(P=0.201),WFNS分级(P=0.214)和Fisher分级(P=0.202)与症状性脑血管痉挛没有统计学相关性。结论TCD以MCA-FV=160cm/s为标准对症状性脑血管痉挛的预测准确率最高。MCA-FV≥160cm/s和改良Fisher分级都是症状性脑血管痉挛发生的危险因素。MCA-FV≥160cm/s的患者,症状性脑血管痉挛发生率显著高于MCA-FV<160cm/s的患者。改良Fisher分级越高,症状性脑血管痉挛发生率也越高。