玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

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目的:观察玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效,及其对患儿呼吸道中免疫物质的影响,并探讨可能的影响机制,为临床治疗提供一定的依据。方法:将2017年3月~2018年4月我院儿科就诊的60例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为两组,实验组:30例急性期给予抗感染治疗加对症治疗,同时予以玉屏风颗粒口服,缓解期继续给予玉屏风颗粒口服,治疗疗程1个月;对照组:30例急性期仅给予抗感染治疗加对症治疗,缓解期不作干预。另选同时期我院体检中心健康体检儿童30例为正常组。对各组患儿用药前后1年的相关发病资料进行收集,通过从呼吸道感染次数、病程、病种的改变来分析,从而评估玉屏风颗粒的临床疗效。采用酶联免疫法(ELISA)测定同时段所有患儿治疗前1天、完成治疗1个月后1天呼吸道黏膜标本(唾液)中sIgA、HBD-2的含量。结果:1.治疗前,实验组和对照组RRTI患儿呼吸道黏膜中sIgA、HBD-2含量比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。2.治疗1月后,实验组RRTI患儿呼吸道黏膜中sIgA、HBD-2含量与其治疗前比较显著增加(P<0.01),对照组RRTI患儿呼吸道黏膜中sIgA、HBD-2含量与其治疗前比较无显著变化(P>0.05)。3.治疗前,实验组和对照组RRTI患儿1年内呼吸道感染次数、病程、病种比较无统计学差异(P>0.05),但均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.治疗1月后,随访期1年内,实验组患儿1年内呼吸道感染次数、病程、病种均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),于正常组比较无明显差异(P>0.05);对照组无明显变化(P>0.05)。结论:1.反复呼吸道感染患儿呼吸道黏膜免疫功能较同龄健康儿童下降;2.玉屏风颗粒能有效减少反复呼吸道感染患儿的感染次数;3.玉屏风颗粒可降低反复呼吸道感染患儿感染的级别及缩短每次发病的病程。4.玉屏风颗粒能增强反复呼吸道感染患儿的呼吸道黏膜免疫功能(检测呼吸道黏膜中sIgA、HBD-2含量)。
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