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目的:运用基于体素的形态学测量(VBM)作为手段对具有攻击暴力行为和认知损害的首发未治疗精神分裂症患者的攻击暴力行为及认知损害与脑灰质体积和结构之间可能存在的关系。方法:选取24例首发未治疗精神分裂症患者的病例组和24例性别、年龄和接受教育年限与之匹配的正常对照组进行比较,对两组被试采集一般情况问卷;WAIS-RC中的数字符号测验和数字广度测验;词语流畅性测验(VF)等量表结果,用修订版外显攻击行为量表(MOAS);Buss和Perry攻击问卷中文版(B&P)对精神分裂症患者进行评估,采用3.0T磁共振设备对两组被试进行头颅磁共振扫描,应用VBM分析法对所得的影像学资料进行脑灰质体积的数据分析处理。结果:(1)与正常对照组相比,病例对照组灰质体积呈现变化的脑区有:左侧枕下回、双侧顶上回、双侧楔前叶、左侧扣带回、右侧前扣带回、右侧中扣带回、双侧内侧额上回、双侧辅助运动区、双侧梭状回、小脑、左侧颞下回、右侧眶额上回、左侧颞上回、双侧岛叶、右侧枕中回、双侧眶额下回、双侧直回、P<0.05,已校正)。(2)本研究发现首发未治精神分裂症患者部分脑区的灰质体积与其攻击暴力行为水平和认知损害具有相关性。患者组左侧中扣带回、左侧后扣带回、双侧楔前叶以及双侧辅助运动区的脑灰质体积与其修订版外显攻击量表(MOAS)呈负相关(P<0.05,已校正);精神分裂症病例组左侧前扣带回的灰质体积与WAISRC中的数字符号测验评分呈正相关。(3)未发现患者组脑灰质体积与WAIS-RC中的数字广度测验;词语流畅性测验(VF)以及Buss和Perry攻击问卷中文版(B&P)的评分之间有相关关系;结论:(1)具有攻击暴力行为及认知损害的精神分裂症患者存在某些脑区的灰质体积异常,表现为扣带回、额叶、颞叶、眶额叶、等多个脑区的灰质体积减小。(2)脑灰质结构的变化可能与精神分裂症患者攻击暴力行为和认知功能缺损的病理性潜在神经机制有关。