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目的：探讨Th17细胞及其主要相关细胞因子在复方甘草酸苷（美能）治疗寻常型银屑病免疫机制中的作用。方法：纳入30例轻中度寻常型银屑病进展期患者作为研究对象，分为观察I组（美能+抗组胺药+外用药物治疗组）、观察II组（抗组胺药+外用药物治疗组）各15例，以12例健康正常人为对照组；釆用银屑病皮损面积与严重程度指数（PSAI）评分评定研究对象治疗前后疾病严重程度的变化；釆集研究对象治疗前、治疗3周结束时以及对照组外周血，利用流式细胞技术分析外周血Th17细胞的比例，采用ELISA方法检测外周血血清IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平。通过血压、血尿常规、肝肾功能和电解质等指标评估美能治疗的安全性。结果：1.临床疗效及PASI评分：观察I组治疗3周有效率为66.67%，观察II组治疗3周有效率为20%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察I、II组治疗后PASI评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P均＜0.05)，且观察I组降幅较II组大。2.外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例：与健康对照组比较，观察I、II组治疗前外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例均明显高于健康对照组（P均＜0.05）；观察I组治疗3周后外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察II组治疗3周外周血Th17细胞占CD3+CD8-T细胞比例与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），下降幅度较观察I组小。3.血清中IL-17A、IL-22、IL-23表达水平：与健康对照组比较，观察组治疗前血清中IL-17A、IL-22、IL-23表达水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察I组治疗3周IL-17A、IL-22、IL-23表达水平均明显降低，较治疗前差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察II组治疗后IL-17A、IL-22、IL-23表达水平较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），下降幅度均较观察I组小。4. PASI评分与Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23水平的相关性分析：观察I、II组治疗前、后外周血Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平与PASI评分均呈正相关（P均＜0.05）。5.PASI评分下降指数与Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度的相关性分析：观察I组Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度与PASI评分下降指数呈正相关（P均＜0.05）；观察II组Th17细胞、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平下降程度与PASI评分下降指数无相关性（P均＞0.05）。6.副作用：在3周治疗观察时间内仅观察I组有1例发生低钾血症，经口服补钾后血钾恢复正常。结论：1.外周血Th17细胞比例及IL-17A、IL-22、IL-23的表达水平与寻常型银屑病病情的严重程度呈正相关，提示外周血Th17细胞的比例、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平有可能成为评价寻常型银屑病病情严重程度的指标之一。2.经复方甘草酸苷治疗后寻常型银屑病进展期患者外周血Th17细胞比例、IL-17A、IL-22、IL-23表达水平明显降低，且它们表达水平下降的程度与PASI评分下降指数呈正相关，提示影响外周血Th17、IL-17A、IL-22、IL-23的表达可能是复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的机制之一。